广东大舜投资管理有限公司2023-2026年团体人身意外保险、团体重大疾病保险、雇主责任保险服务框架采购项目招标公告

用户需求书
*、说明
投标人须对本项目为单位的货物及服务进行整体响应，任何只对采购标的或者服务内 容其中*部分内容进行的响应都被视为无效投标。

*、项目需求
（*）项目概况
大舜公司及所属企业购买雇主责任保险及为员工购买团体人身意外伤害保险和团体 重大疾病保险，各企业根据需要有权选择实际保险服务项目，参保人数约为 **** 人，在 服务期内，采购人无法预估人员变动情况，无法保证按上述人员数量参保，采购人按实际 选择的保险服务项目和实际参保人数情况支付保险费。

下表为各企业预算金额：

说明：
1.本项目采用单价报价；
2.由中标单位与大舜公司及所属各企业分别签订 ****-**** 年团体人身意外保险、重 大疾病保险、雇主责任保险服务框架合同。招标公告所列采购金额是预估量，最终以实际 框架结果有效期内发生的实际保险服务项目和采购量为准。

3.投保方式：采购人根据自身人员情况分批次投保，由采购人向中标人提供每批次的 投保人员清单。所有参保人员的保险合同（保单）到期时间统*约定为保险框架合同生效 之日起至 3 年届满之日。

4.受益人：伤残、医疗保险金受益人为被保险本人；身故保险金受益人为被保险人的 法定继承人。

5.在保险期间内因人员变动，需增加、减少被保险人时，以书面形式向保险人提出申 请，保险人同意后出具批单，并在保险合同中批注。其中被保险人数增加时，按约定增收 相应的保险费；被保险人数减少时，按约定退还相应的保险费。

（*）保险需求清单

1. 团体人身意外伤害保险

   保 障 项 目	团体人身意外伤 害身故、意外伤残 保险（*元/人）	附加猝死保 险 （*元/人）	附加意外住 院医疗保险（*元/人）	附加意外住 院津贴保险 （元/人/天）	附加传染病身 故、伤残保险（*元/人）
   	**	**	5	***	**
   	**	**	5	***	**
   	***	***	5	***	**
   	***	***	5	***	**
   投保人员按岗位类别分为*大类，*是管理类、专业技术类、辅助类岗位人员（不含 驾驶员）；*是技能类岗位人员（不含水电站人员、厨房人员）；*是驾驶员、厨房 人员、水电站人员。

   人身意外伤害身故保险责任

   在保险期间内， 被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故的，保险人按约 定的该被保险人意外伤害保险金额给付意外伤害身故保险金。
   (2) 人身意外伤害伤残保险责任
   在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身体伤残的，保险人根 据《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为 **/T ****－****）确定该被保险人的
   伤残程度，按约定的该被保险人的意外伤害保险金额乘以约定的该伤残等级所对应的给付 比例给付意外伤残保险金。伤残保险金给付比例分为*档 ，伤残程度*级对应的伤残为 保险金给付比例为 ***%，伤残程度*级对应的伤残保险金给为付比例为 **% ，每级相差 **%。 各伤残等级所对应的给付比例由投保人在投保时与保险人在保险单上载明。
   (3) 附加猝死保险责任
   在保险期间内，被保险人猝死的，保险人按约定的该被保险人猝死保险金额给付猝死 保险金。
   (4) 附加意外住院医疗保险责任
   在保险期内，被保险人因遭受主险合同责任范围内意外伤害，并因该意外伤害在*级 以上（含*级）医院或保险人认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出按约定给付 比例给付保险金。给付比例不低于 **%（符合当地社保报销范围），由投保人在投保时与 保险人协商确定并在保险单上载明。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人承担 给付保险金责任的期限由投保人在投保时与保险人协商确定并在保险单上载明。
   附加意外住院津贴保险责任 (5)
   在保险期间内，被保险人因遭受主险保险责任范围内的意外伤害，并自该意外伤害在 *级以上（含*级）医院或者保险人指定或认可的医院进行住院治疗，保险人按约定的住 院日定额(*** 元/天)给付金额乘以实际住院日数给付保险金，但对该每次住院的给付日 数以**日为限。该被保险人多次住院的，累计给付日数以****日为限。免赔天数不 超过 3 天（含 3 天）
   (6)
   附加传染病身故、伤残保险责任 在保险期间内，被保险人在经保险人认可的医疗机构或疾病预防控制中心确诊罹患《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病（以下简称“传染病”）及因受到新 型冠状病毒肺炎传染病传染、感染所致身故，并因该传染病导致身故或伤残的，保险人依 照下列约定承担给付保险金责任。
   身故保险责任
   在保险期间内，被保险人在经保险人认可的医疗机构或疾病预防控制中心确诊罹患传 染病，并因该传染病导致身故的，保险人按约定的该被保险人传染病身故保险金给付传染 病身故保险金。
   伤残保险责任
   在保险期间内，被保险人在经保险人认可的医疗机构或疾病预防控制中心确诊罹患传 染病，并因该传染病造成身体伤残的，保险人根据《人身保险伤残评定标准及代码》（标
   准编号为 **/T ****－****）确定该被保险人的伤残程度，按约定的该被保险人的意外伤 害保险金额乘以约定的该伤残等级所对应的给付比例给付意外伤残保险金。伤残保险金给 付比例分为*档 ，伤残程度*级对应的伤残为保险金给付比例为 ***%，伤残程度*级对 应的伤残保险金给为付比例为 **% ，每级相差 **%。各伤残等级所对应的给付比例由投保 人在投保时与保险人在保险单上载明。
2. 团体重大疾病保险

   保障项目	团体重大疾病保险（*元/人）	附加轻度疾病保险（*元/人）
   保额	**	3
   	**	6
   	**	9
   续保人员无等待期

   团体重大疾病保险保险责任

   在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或经过等待期后发生并经医院的专科医 生确诊 ** 种重大疾病，保险人按约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。
   ** 种重大疾病：恶性肿瘤（重度）、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器 官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、严重慢性 肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢 性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动 脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
   (2) 附加轻疾保险责任
   在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或经过等待期后发生并经医院的专科医 生确诊 3 种轻度疾病，保险人按约定的轻度疾病保险金额给付轻度疾病保险金。
   3 种轻度疾病：恶性肿瘤（轻度）、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。上述责任的等待期不超过 ** 天（含 ** 天），由投保人在投保时与保险人协商确定并 在保险单上载明，续保不受等待期限制。
   3.雇主责任保险

   保障项目

   意外死亡、伤残限额（*元/人）

   猝死限额 （*元/人）

   附加 ** 小时条款

   
   

   保额	**	**	是
   	**	**	是
   投保人员按岗位类别分为*大类，*是管理类、专业技术类、辅助类岗位人员（不 含驾驶员）；*是技能类岗位人员（不含水电站人员、厨房人员）；*是驾驶员、厨房人员、水电站人员。

   意外死亡、伤残保险责任

   在保险期间内，被保险人的雇员因发生下列情形而导致伤、残或死亡，依照中华人民 共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照约 定负责赔偿：
   在工作时间和工作场所内，因工作原因遭受意外事故；
   工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作而遭受意外事 故；
   在工作时间和工作场所内，因履行工作职责遭受暴力；
   患上职业性疾病；
   因工外出期间，由于工作原因遭受意外事故或者发生意外导致下落不明；
   在上下班途中，遭受交通意外事故；
   在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 ** 小时之内经抢救无效死亡；
   在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中遭受意外事故；
   原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复
   发；
   ** 按照法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
   (2) 附加***小时保险责任
   被保险人所投保的雇员在保险期间内全天 ** 小时，而不论是否在工作期间，因遭受 意外事故而死亡或伤残(或自意外伤害发生后 *** 天之内因同*原因直接导致的死亡或伤 残)，保险人根据主险条款的约定进行赔偿。
   投标人需按照上述保险需求清单设计保险服务方案，设计原则为不超过本项目最高限价 的前提下令投保人享有更高的权益。
   （*）服务要求
   1．保险人为投保人团体保险项目指派专业服务人员（不少于 2 人），作为本保险项 目日常服务人员，提供专业的保险服务，包括但不限于：
   1. 上门收集投保资料及保险合同保全变更资料，办理投保及变更手续；(2) 上门协助准备索赔资料和办理索赔手续，并跟踪反馈理赔进展情况，提供理赔 咨询服务；
      (3) 随时电话受理咨询及报案；
      负责与投保人保险经办部门及经办人员的日常沟通，及时响应并解决问题；(4) (5) 所有案件（包括存疑案件），保险人在接到申请人提交完整申请资料之日起 ** 日内结束调查并做出核定；属于保险责任的，在与申请人达成给付保险金协议后 ** 日 内完成保险金给付，因申请人提供账户有误或状态异常的，自其提供正确账号起 ** 日内 完成保险金支付。

2．中标人退出约束：合同生效后，除法律法规规定外，中标人不得单方面解除合同、中途退出。中标人若中途退出，采购人有权要求中标人支付违约金给采购人。

3．中标人须承诺在不超过中标**的原则下充分考虑投保时期的保险行业相关政策 和优惠，如出现保险产品升级完善或者有对招标人更有利的产品搭配时，中标人应及时与 招标人沟通介绍，经招标人审核确认后投保，力求最大限度保障招标人及其员工的保险权 益。（投标人须提供书面承诺）