莆田市建设工程设计变更备案表
工 程 概 况 | 项目名称 | 莆田市国湄.领秀(地块*、*)项目室外配套工程 | 建设单位 | *********** | |
施工单位 | *********** | 监理单位 | ********** | ||
设计单位 | ************** | 合同造价 | **,***,***元 | ||
设 计 变 更 申 请 | 1、拟设计变更类别 | 增加造价比例约 0.*** %,或增加造价约 ***** *元。 | |||
2、拟设计变更内容 | 1、现场给水******主接口位于2#与**#小区主入口,增加**聚乙烯给水管(****)接至原设计接入口,预估增加造价约0.***元; | ||||
3、拟设计变更理由 | 1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( ) | ||||
4、预估的造价变更 | 变更及签证:*****元 增项:0 甩项:0 | ||||
5、其他附件材料 | 联系单、签证单、变更设计图、变更预算书、变更审核书、变更工程量计算书 | ||||
6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:*********** | 项目施工单位: *********** | |||
项目设计单位:************** | 项目监理单位: ********** | ||||
备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) 行政监督部门意见:(公章) 年 月 日 年 月 日 | ||||
注:本表格*式*份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)
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