阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）信息化升级改造赋能医院运营管理项目招标公告

功能类型

功能模块

功能参数

1.测评数据接口

1.1病房医师测评数据视图接口

按照测评项目要求提供患者、医嘱、检验、检查、病历等数据视图。

1.2病房护士测评数据视图接口

按照测评项目要求提供患者、护理记录、评估记录、执行记录等数据视图。

1.3门诊医师测评数据视图接口

按照测评项目要求提供患者、医嘱、药品、病历等数据视图。

1.4检查科室测评数据视图接口

按照测评项目要求提供检查请、检报告等数据视图。

1.5检验科室测评数据视图接口

按照测评项目要求提供检验标本、标本传送记录、检验结果数据视图。

1.6治疗信息测评数据视图接口

按照测评项目要求提供治疗患者、预约、手术、麻醉和监护等数据视图。

1.7医疗保障评数据视图接口

按照测评项目要求提供血液库存、配血、用血、门诊配药记录等数据视图。

1.8病历管理测评数据视图接口

按照测评项目要求提供病历质控记录等数据视图。

1.9信息利用测评数据视图接口

按照测评项目要求提供医嘱、病案、病历等结构化数据视图。

2.数据质量上报数据

2.1数据质量上报数据查询

查询系统的测评计算项目和指数，支持按照达标情况进行分类查询。

2.2数据质量上报数据导出

导出电子病历分级评价平台要求填报的数据指数，包括数据查询***。

功能类型

功能模块

功能参数

1.治疗申请

1.1治疗申请单填写

可以为患者填写相应的治疗申请单。

2.接收评估

2.1患者评估

可以为患者进行相应的治疗评估。

可以查看患者相关的病例信息（病例系统需提供接口）

2.2审核

对申请单进行审批处理。

3.治疗排班

3.1资源排班

对治疗资源进行排版。

3.2安排

将患者治疗计划进行资源的预约安排。

3.3排班查询

提供排版查询功能，供相关科室查询

提供患者治疗安排信息，供相关科室查询。

4.治疗评估

4.1治疗模板

治疗评估模板维护。

4.2治疗评估填写

提供治疗评估功能。

4.3历史评估结果查看

提供对历史评估结果的查看功能。

5.治疗计划

5.1治疗计划

治疗计划开立

治疗组套维护

6.治疗记录

6.1治疗记录

治疗记录模板维护。

治疗记录填写。

历史治疗记录查看

7.接口

7.1接口

收费接口

医嘱接口

归档接口

病历接口

功能类型

功能模块

功能参数

1.术前准备

1.1接收手术申请

能够自动批量接收***发出的不同类型的手术申请。

可以实时刷新急诊、门诊的手术信息，并特殊标识，对于急诊手术申请，会实时在系统右下方弹出通知栏提示，*定时间后自动消失

1.2手术安排

手术室对已接收的手术申请单进行手术间排程，确定每台手术的手术时间、手术房间、台次，上台麻醉医生、手术护士、麻醉方式。

图形化安排界面，能够通拖拽动态完成手术间分配及人员安排。

支持对手术申请及人员进行批量安排。

支持通过手术类型，手术医生，手术科室等过滤条件对手术申请进行分组查询显示。

支持导出打印手术通知单，并可自定义打印格式。

系统可驳回申请或已经安排的手术并记录停台原因。

1.3手术排班查询

能够指定条件查询当日手术安排情况。

能够查询显示科室今日手术安排情况。

能够查询显示指定手术间的今日手术安排情况。

能够查询显示指定医护人员的今日手术安排情况，支持手术医生、麻醉医生、护士的查询。

1.4术前访视

能够记录患者术前信息，患者信息可从***系统中获取。

能够记录患者术前检查、麻醉方法、计划用药、术中困难及防范措施等。

自动提取病人的病史、检验信息及影像信息，麻醉医生充分了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手术史、药物过敏史、入手术室前的生命体征、基本术前辅助检查检验情况、传染病情况、术前诊断等

可根据医院要求，进行定制，支持所见即所得的输入、展示、输出。

1.5术前交代

可以提供麻醉计划，麻醉知情同意书，麻醉药品、第*类精神药品使用知情同意书，术后镇痛知情同意书等看、编辑、打印

支持麻醉前用药、麻醉注意事项等常用语模板的维护，模板可分为公用模板和个人模板，支持对模板进行拖拽使用。

根据选择不同麻醉方式，自动标注患者注意事项。

1.6 病人信息查看

能够查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录。

通过***系统集成浏览患者基本信息。

可选装模块：通过***、****、***系统集成分别浏览检验结果、影像信息，电子病历等。

2.术中业务

2.1*方核查

提供卫生部标准的手术安全核查单格式，能够对应手术状态在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生方确认

麻醉前检查, 包括患者基本信息确认,麻醉方式, 麻醉药品等检查项目确认

术前检查, 包括手术方式,手术部位确认,手术器械,监护设备等检查项目确认

出室检查,包括确认患者去向,术中用药,耗材况确认等

支持根据医院需求更改安全检查打印样式

2.2数据采集

系统可以自动采集和准确记录与患者所连的术中设备（麻醉机、监护仪、血气分析），能自动获取多种实时生命体征参数、麻醉数据及麻醉记录趋势图。

在权限允许的情况下，支持审和修正受干扰据，服务端自动记录数据修改痕迹。

支持多种数据采集方式，能够在不打开术间电脑的情况下，支持通过网络传输，实现监护仪数据的后台服务端存储，避免采集数据的丢失；

2.3麻醉记录

包括麻醉记录、麻醉药物使用时间、剂量及总量记载、生命体征数据及趋势图、术中用药物、出入量记载等功能。记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据。

能够从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中。

提供病人术中出入量、用药、输血补液的自动合计功能；

根据医院要求定制麻醉记录单，并时间为轴线对设备产生数据进行自动采集、存储和展现，支持图形和数据表格的两种记录、展现方式；

可自定义监控项目的默认值，支持监控数据的批量添加、删除、修改，修改方式支持手动拖拽或数值双击修改；

快速录入模式：支持药品常用量、输血补液常用量、麻醉组套（可建立个人或科室组套）、麻醉方法模板、麻醉前用药模板、术中事件模板、常用语模板等快速录入方式；

可根据手术时间的推移，麻醉记录单自动实现分页处理，无需点击新建麻醉单或上下翻页操作；

除流程质控管理外，同时对医疗文书具备质控要求，系统可智能提示文书必项，识别填数值的医学逻辑类型等；

支持对生命体征参数报警阀值的设定，并通过阀值系统即时报警。

提供*键式组套，将麻醉记录单所有内容以快照的方式保存，当遇到同类型手术时，*键快速应用，完成麻醉记录；

数据采集时间间隔可以根据业务场景自由变更，支持无限变频，支持时间轴鼠标拖拽浏览。

全结构电子麻醉记录单，为了更大的满足系统易用性和交互性，操作与打印的界面需要应用不同界面，保证打印文书符合医疗文书规范，同时操作界面最大程度满足麻醉医生的操作习惯。

2.4血气分析录

系统可以连接血气分析仪，并自动提取血气分析结果生成到系统中，可对异常结果进行自动标注，支持结果修改、删除等。

可以在麻醉记录单中集成显示血气分析结果，也可通过系统单独打印出血气分析报告。

2.5护理记录

系统支持记录和查询患者手术过程中的护理情况 ，生成护理记录，并与麻醉记录单共享病人手术信息；支持自定义护理记录单样式，可依据临床实际情况进行定制。

2.6手术器材核对

支持器械护士在手术过程中，核查记录术前、术后、术中增加、关腹前、关腹后等时刻的器材数量；

根据患者所属科室不同，自动建立对应室的器材对单。

可以与器材包进行绑定，通过扫码形式自动识别器材包内器械名称及其基数。支持器材包、器械之间的叠加使用，支持器械追加记录。

支持器材的术中追加，并记录追加时间及数量。

各环节清点不*致时，系统支持报警提醒。

2.7体征监测

支持生命体征全数据回顾分析；

数值与趋势图显示方式自由切换；

能够模拟监护仪进行实时生命体征显示。

支持异常生命体征预警；

同步监护仪数据进行实时生命体征显示。，悬浮在麻醉记录单中，方便查看。

2.8病人去向登记

手术结束后根据病人病情安排，选择病人去向：包括转入复苏室、转入***、转入病房等选项。保证医疗流程的连续性，符合麻醉质控要求。

3.术后业务

3.1术后镇痛与术后随访

能够生成术后随访单，记录患者术后随访信息。

能够生成术后镇痛记录单，记录患者术后镇痛效果。两种文书需独。

3.2麻醉总结

对麻醉过程、麻醉效果进行总结；

记录随访内容及麻醉不良事件报告，针对麻醉不良事件报告有权限设置；

提供多项术后麻醉评估标准以供选择，采用模板方式输入。

3.3手术登记

对完成手术的患者，护士可通系统对该患者术过程信息审核、修改、补充。

3.4不良事件上报

对于麻醉过程中的非预期相关事件及并发症等进行信息上报，统*管理。

4.****工作站

4.1 患者接收

对从手术室离室去向为****的病人，在****系统中可以获取患者列表及麻醉过程相关信息

进行床位及医护人员的安排

4.2 复苏记录

采用中央监护站模式，支持多床位之间的快速切换管理，实现*台终端电脑对应多个床位的管理模式，多名患者的生命体征进行同步实时监测。

系统能够提供独立复苏文书格式，记录用药方式（单次或维持），用药量，补液量，液时间等麻醉术后复期间全部麻醉用药及麻醉事件等相关信息。可记录苏醒时间,出入恢复室时间,对术后复苏过程实现全程跟踪，自动生成复苏记录单

支持*******、*******、***等评分方法，自动计算苏醒评分

****记录单支持立打印或接续麻醉记录打印两种模式

5.科室管理

5.1手术排班大屏公告系统

支持大屏幕液晶电视等设备显示手术排版情况

内容包括时间、手术状态、手术间、患者姓名、手术名称、手术医生、麻醉医生等，可根据实际需要灵活调整显示字段

可显示个时间点，包括进入手术时间、进入手术间时间、麻醉时间、手术时间、出手术间时间等。

5.2家属等待区信息公告系统

在家属等待区安装液晶大屏，运行公告系统，可以实时、动态显示手术进展情况，家属可通过大屏幕掌握手术动态，使医患沟通更直接、准确和快捷

系统支持通过文字、语音两种方式播报家属通知信息。

5.3手术进程公告系统

显示当天安排给各个术间手术的数量，已完成手术量。显示当前术间的患者信息，相关医护人员信息及手术进度情况。

对手术时长进行预估时间显示，并以进度条方式实时显示进展情况，并对超时手术进行提醒，提高手周转率和手术室运营效率。

可通过手术进程公告功能，实时发布科室内部通知公告等。

5.4*方互评

手麻系统中，可以实现手术医生、麻醉医生、手术护士*方互评。评估主要由评估项目以及满意度两部分组成，其中评估项目根据角色身份不同，细分为多项，如：手术前是否主动、及时进行手术安全核查等等。满意度从很不满意到很满意*个评价指数，从低至高依次代表1-5分。所有评估只针对整个科室完成，不针对个人。

每月可对各科室评估得分进行汇总、分析

可将评估加入流程限制，如未进行评估，无法打印麻醉记录单等。

5.5绿色通道

针对突发或紧急事故的患者创建绿色通道，无需手术申请、无需办理住院。手麻系统中简单录入患者信息后，即可开展相应的业务流程。

患者转住院重新发送手术申请后，自动与患者的住院信息进行同步。

5.6主任中控

能够实时监控各个手术间当前手术麻醉情况，如病人基本信息、诊断、手术名称、麻醉医师、手术状态、麻醉情况、术中体征参数趋势图、术中事件、用药情况、输血补液情况等

支持对生命体征参数报警阀值的设定，并通过阀值系统即时报警

可以进入某*台手术查看具体的麻醉记录和实时监测数据，所有 与手术室监控的数据保持同步

可以快速*键切换到患者的详细麻醉记录单

高危患者重点标示关注（***分级较高、年龄较大、术前有特殊情况等）

5.7围手术期流程过程规范化管理机制

手术室入口放置大门接诊电脑，可通过扫描腕带对该患者送来的时间、位置、进行初次核。

在进入术间后进行*次身份确认，判断患者是否进错手术间。

手术患者交接：系统支持手术室护士与病区的交接，根据交接流程，通过电子化方式帮助护士完成手术患者的核查，避免手术误差的发生；

*方（麻醉医师、手医生、手术护士）认并且对于所有的过程结点进行系统核查及签字确认。

对于不规范的流程系统自动进行提示、警告、甚至是终止。

6.设备数据采集平台

6.1数据采集

自动采集病人在接受麻醉期间（从入手术室到出手术室）的生理体征趋势信息、设备参数设置等。

为保证安全，系统只用于临床设备中信息的收集，不得对临床设备进行控制、数据的写入等操作。

根据设备自定义的数据产生频率对其传输的数据自动采集与准确记录，数据统*保存于数据库中，定期备份。

采集临床设备包括：各种品牌和型号的生命体征监护仪、麻醉机、血气分析仪支持网络的输设备。

可以自定义体征数据采样频率，数据采样频率最小是1秒钟；

可以采集多种生命体征参数，包括：心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、*****、肺动脉楔压、中心静脉平均压、潮气量、心排量、气道压峰值***、x气道压*****、*****、****、吸呼比等。

7.病案管理

7.1文书录入

支持各种手术麻醉文书所见即所得的电脑展现，操作与输出形式

针对文书录入提供常用语模板功能，可直接通过鼠标拖拽完成信息录入。常用语模板可针对科室共用及个人操作习惯进行分类维护用。

7.2封单归档

对病人单据确认无误以后，系统提供单张或全部封单功能，并支持手动封单和自动封单（自定义封单时间）两种方式

麻醉主任或科室管理者，可针对封存的医疗文书进行解封，从而实现再次编辑操作等

可将患者病案归档至电子病历统

系统可以自动校验必填项，保证文书书写完整

7.3病案查询

能够浏览指定患者所有历史麻醉病案。

能够集中打印麻醉病案。

8.麻醉专业医疗质量控制指标

8.1麻醉专业医疗质量控制指标

该系统能够通过与***、***、****、电子病历系统联合来统计卫生部所提出的关于上报质控数据的要求,需要手术麻醉系统的具体各项数据指标如下:

1）麻醉科医患比

2）各***分级麻醉患者比例

3）急诊非择期麻醉比例

4）各类麻醉方式比例

5）麻醉开始后手术取消率

6）麻醉后检测治疗室（****）转出延迟率

7）****入室低体温率

8）非计划转入***率

9）非计划*次气管插管率

**）麻醉开始后**小时内死亡率

**）麻醉开始后**小时内心跳骤停率

**）术中自体血输注率

**）麻醉期间严重过敏反应发生率

**）椎管内麻醉后严重神经并发症发生率

**）中心静脉穿刺严重并发症发生率

**）全麻气管插管后声音嘶哑发生率

**）麻醉后新发昏迷发生率

9.信息系统集成交互

9.1信息系统接口支持功能

 实现与医院信息系统无缝连接，与***、***，***、****、移动医护工作站等等系统的高度融合。接口费用由中标方承担。

可在本系统调阅患者患者病历，病程记录信息

可在本系统调阅患者检验报告信息

可在本系统调阅患者影像报告信息

结合医院信息化建设的需要，提供本系统内数据接口。

**.统计平台

**.1科室管理报表

根据指定条件对患者年龄段统计

患者离室去向统计首台手术开台时间统计

首台开台时间段数据统计

手术间利用率数据统计

能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长。

能够根据指定条件统计麻醉医生例数及平均麻醉时长。

能够统计指定日期范围内的术后镇痛患者信息。

能够统计指定日期范围内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数。

能够统计指定日期范围内的***分级例数

能够统计指定日期范围内进入恢复室的患者信息。

能够根据指定条件统计手术医生例数及平均手术时长。

能够根据指定条件统计护士例数及平均手术时长。

能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间、手术状态、麻醉效条件现手术信息的查询等。

能够提供多功能统计功能，支持用户输入多种自定义条件进行自由组合查询

能够将上述统计查询结果导出为*****格式报表。

**.2 *甲评审相关报表

1．麻醉总例数/季/年

（1）全身麻醉例数/季/年

其中：体外循环例数/季/年

（2）脊髓麻醉例数/季/年

（3）其他类麻醉例数/季/年

2．由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年

（1）门诊患者例数/季/年

（2）住院患者例数/季/年

其中：手术后镇痛/季/年

3．由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年 复苏成功例数/季/年

4．麻醉复苏（Ｓｔｅｗａｒｄ苏醒评分）管理例数/季/年

（1）进入麻醉复苏室例数/季/年

（2）离室时Ｓｔｅｗａｒｄ评分≥4分例数/季/年

5．麻醉非预期的相关事件例数/年

（1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数/季/年

（2）麻醉中出现氧饱和度重度降低例数/季/年

（3）全身麻醉结束时使用催醒药物例数/季/年

（4）麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数/季/年

（5）麻醉意外死亡例数/季/年

（6）其他非预期的相关事件例数/季/年

6．麻醉分级（ＡＳＡ病情分级）管理例数/季/年
（1） ＡＳＡ-Ⅰ级例/季/年
术后死亡例数/季/年
（2） ＡＳＡ-Ⅱ级例数/季/年
 术后死亡例数/季/年
（3） ＡＳＡ-Ⅲ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
（4） ＡＳＡ-Ⅳ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年
（5） ＡＳＡ-Ⅴ级例数/季/年
术后死亡例数/季/年

**、系统维护与用户权限管理

**.1系统维护

具备全面快捷的数据库维护功能，如常用药品、麻醉事件、体征参数、麻醉方法、科室分类、人员组别等内容，医护人员能独立完成系统的维护。

**.2权限管理

能够根据医院信息化管理的要求创建用户，包括*用名、密码及所在科室。

能够修改指定用户的登*密码。

能够为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限。

能够编辑系统角色的名称，用于分配*系列的程序功能访问权限。

能够分配指定角色所具备的系统维护权限。

功能类型

功能模块

功能参数

1.检查预约管理

1.1检查预约

支持线上线下统*预约，用申请单号码、身份证等多种形式进行预约，并且为患者提供预约指引单和消息提醒。对已经开立的申请单进行预约，并且调用预约知识库来合理的去提醒登记人员为患者选择的时间是否合理，同时预约成功后系统打印出患者指引单，包括预约时间，地点，检查项目等相关信息，指引患者进行检查。

1.2变更预约

支持变更患者的预约信息。对已经预约的申请单进行变更预约或取消预约，并且调用预约知识库来合理的去提醒登记人员为患者选择的时间是否合理，同时变更预约成功后系统会打印出患者指引单，包括预约时间，地点，检查项目等相关信息，指引患者进行检查。

1.3补打指引单

支持指引单丢失后补打功能。通过查询申请单号，查找到该申请单下的所有检查项目，进行补打。

1.4已预约查询

为医技技师提供预约结果列表，并且记录爽和打印约结果的功能。

1.5手写单预约

为了解决医院电子申请单覆盖不完整，或者医院有外协检查业务，系统提供手工单的录入并且进行预约。

1.6分诊登记

针对诊间较多无法做到预约直接分诊的检查科室，可以通过本模块进行现场分诊。

1.7检查到诊

患者到达候诊大厅后可以到窗口进行到诊操作。

1.8批量预约调整

由于设备原因或其他原因需要将*批患者的预约变更到指定的服务组上，可以用本模块进行变更。

1.9申请单操作履历

可以查询申请单的每*步操作过程，方便分析问题。

1.**申请单查询

根据患者卡号查询出该患者所有申请单信息，若患者预约后，长时间未做检查，导致申请单丢失，则可通过该模块查询出需要做的检查项目。

2.医技管理

2.1申请单模板管理

申请单模板管理主要针对预约插件进行配置管理，插件在排班之前需要先创建*个申请单模板，每个科室对应*个模板即可。

2.2服务组管理

本模块用于维护医技提供服务的服务组（技师+设备），并且配置资源组的工作列表和预约规则，包括新增服务组、编辑服务组、启用/禁用服务组等功能。

2.3排班

根据排班模板进行排班，主要包括按计划排班、分类汇总、诊室出诊设置等*功能。其中诊出诊设置可以安排每间诊室出诊时间，做到合理分配资源。

2.4预约模板

维护服务组的排班模板，模板是以周为单位。并且设置门诊与住院的预约资源分配方案和每个时段对应的可用检查项目，以及动态维护排班结果的调整。

2.5用户资源组管理

支持用来分配操作员和资源组的对应关系。

2.6技师管理

支持维护技师相关信息，方便安排技师排班。

3.系统管理

3.1菜单管理

用于维护系统的菜单，以及编辑菜单的显示标题等。

3.2角色管理

系统的角色管理，通过维护不同的角色来限制可用的菜单，避免限普用户和管理员的操作权限。

3.3用户管理

系统的用户列表管理，对系统的用户进行编辑停用等操作，支持用户管理与用户角色分配功能。

3.4修改密码

通过修改当前用户密码的功能。

3.5科室管理

维护科室信息，并且为科室分配相应的用户，以及相应的护功能。

3.6工作日历

提供维护科室的工作日历功能，维护本年的工作天数和休息的天数，在做排班计划时作为排班的依据。

3.7连接池检测

提供实时监测连接池功能。

4.基础数据管理

4.1基础数据维护

支持基础数据（性别、队列类型、设备类型、部及功能、系统、基本操作、检查项目类型、检查注意事项、影像学诊断检查项目、患者年龄段等）维护功能，包含新建基础数据、编辑基础数据、启用/禁用和取消过滤等基础数据管理功能。

4.2基础数据关系

支持配置基础数据之间的关系，为预约知识库提供规则支持。主要用于数据之间的制约，通过配置基础数据之间的关系后，系统会自动判断预约的项目是否有冲突，是否合理。

4.3系统参数配置

提供系统内部参数管理，是业务流程开关。用户可根据需要在此配置相应的参数，可对该参数执行启用/禁用操作，可控制业务模式。

4.5外部接口管理

用来获得患者的诊疗信息，主要负责配置预约系统与外部系统之间的接口，包括方法名、服务地址、入参以及出参的格式等，为自助预约和诊间预约提供数据查询服务。

5.诊间预约管理

5.1申请单列表

支持展示选择患者的医嘱列表和每条申请单状态。

5.2诊间预约

支持根据预约的申请单进行检查项目预约，可根据预先设置好的排班时间进行选择。

5.3预约作废

支持申请单作废管理，如果申请单已经预约并且没有上级检查，作废时会将预约的资源进行释放。

5.4预约变更

诊间完成预约的变更操作。并且打印新的预指引单 

5.5查看申请单

提供查看申请单的功能。

功能类型

功能模块

功能参数

1.登记工作站

1.1登记工作站

支持对患者信息的登记、修改、退单，并记录操作人和操作时间

支持通过患者识别码获取患者基本信息

支持通过电子申请单获取信息

支持全键盘操作，回车顺序可设置

支持根据病例库不同,设置不同的回车选中顺序

支持纸质申请单的扫描

支持根据病例库不同，按规则自动生成对应病理号

支持手动修改病理号

支持无则录入病理号

支持退单的病理号重复利用

支持病理号预留空段功能

支持通过检查状态查询（登记、取材、诊断、审核、打印、延迟）

支持通过患者信息查询（病理号、门诊/住院号、患者姓名、姓名简拼）

支持精确或模糊查询

支持按院区、病例库全库进行查询

支持通过扫码方式查询患者信息

支持查询患者报告结果

支持查询检查的延迟原因

支持查询患者的登记信息

支持查询患者的电子申请单或扫描纸质申请单

支持对接收的标本进行自动或手动的标签打印

支根据病例库、患者类型等信设置自动打印的个数

支持对已经审核的报告进行打印

支持查询特检医嘱

支持打印特检医嘱申请单

支持生成新特检检查登记

支持将两个检查进行关联/解关联

支持查询关联的检查病理号

支持对冰冻检查自动的关联冻后检 

支持对常规检查自动的关联特检检查

支持对登记完的检查,打印接收列表

2.取材工作站

2.1取材工作站

支持通过检查状态查询

支持通过扫码方式查询患者信息

支持通过取材医生姓名查询已经取材的信息

支持在关联检查间进行检查切换

支持通过上*条、下*条功能查找需要的检查

支持在程序的标题处显示患者的检查信息

支持单条或批量添加材块信息

支持选择或手动输入部位名称、材块单位

支持手动录入

支持以选择模板方式录入，*级模板（标本类型\系统\部位\病种）

支持自定义大体描述模板

支持将取材医生和记录人、取材时间保存

支持对取材剩余的标本进行保留标记

支持大体拍照

支持包埋盒单个或批量打印，生成系统识别的*维码

支持取材信息打印，支持批量打印

支持电子申请单信息印，支持批量打印

支持打印取材工作交接单

支持显示诊断医生开立的补取医嘱

3.制片工作站

3.1制片工作站

支持按院区、病例库、取材时间的范围，检索待包埋的信息

支持通过病理号进行查询待包埋的信息

支持通过扫描包埋盒上的*维码自动审核包埋，并将审核人、审核时间信息记录

支持切片的打印，支持批量打印

支持查询当天登*人的包埋信息

支持回顾当天登*人的包埋核对时出现的错误日志。

支持查询病理号下所有的包埋信息

支持按院区、病例库、包埋时间的范围，检索待片的息

支持通过病理号进行查询待切片的信息

支持通过扫描包埋盒上的*维码自动切片确认，并将切片人、切片时间信息记录

支持切片的打印，支持批量打印

支持查询当天登*人的切片信息

支持回顾当天登*人的切片确认时出现的错误日志。

支持查询病理号下所有的包埋信息

支持按院区、病例库、切片时间的范围，检索制片的信息

支持通过病理号进行查询制片的信息

支持通过扫描包埋盒上的*维码自动制片确认，并将校片人、校片时间信息记录

支持切片的打印，支持批量打 

支持添加/删除切片信息

支持查询当天登*人的切片信息

支持回顾当天登*人的切片确认时出现的错误日志。

支持查询病理号下所有的制片信息

支持打印制片工作交接单

支持按医嘱种类检索未执行的医嘱信息

支持医嘱信息的动提醒功能

支持打印医嘱工作单

支持医嘱的执行人，执行时间信息记录

4.诊断工作站

4.1诊断工作站

支持按条件检索(申请单号、病理号、门诊住院号、姓名、院区、病例库、检查状态、病理号区间、检查时间)

支持检查状态的快捷查询（登记、取材、诊断、核、印、延期）

支持按条件检索（患者类别、性别、年龄、审核医生、申请医生、申请医院、申请科室、大体所见描述、镜下所见描述、诊断描述、送检材料）

支持查询该患者的相关检查结果

支持查询有关登*医生的报告信息

支持采图功、支持集中采图功能

支持有编辑报告权限的用户打开并编辑报告

支持打开报告时默认的输入法

支持打自动选择对应病例库的报告模板

支持记录所有报告的操作记录

支持通过选择模板的方式书写诊断结果，支持自定义输入模板

支针对不同病例库提供对应的出模板方式，支持自定义输出模板

支持查询检查的取材信息

支持查询检查的切片信息

支持对切片进行评级

支持开立技术医嘱（补取、重切、番切等医嘱）

支持开立特检医嘱（特检、免疫组化等医嘱）

支持冰冻报告的编辑

支持冰冻报告医生和诊断医生的记录

支持冰冻报告的打印

支持冰冻冰冻报告符合率的记录

支持冰冻符合率的统计

支持冰冻延迟统计

支持检查的单级和多级审核流程

支持打印报告并支持报告的集中打印

支持浏览报诊断结果

支持查询患者的电子病历

支持将查询出的检查导出*****文件

支持登记操作、修改患者登记信息、退单操作

支持对典型检查进行收藏

支持浏览检查的关联报告

支持主动的申请报告延期，并录入延期原因

5.特检工作站

5.1特检工作站

支持按医嘱种类检索未执行的医嘱信息

支持医嘱信息的自动提醒功能

支持打印医嘱工作单

支持医嘱的执行人，执行时间信息记录

支持按院区、病例库、切片时间的范围，检索制片的信息

支持通过病理号进行查询制片的信息

支持通扫描包埋盒上的*维码自动制片确认，并将校片人、校片时间信息记录

支持切片的打印，支持批量打印

支持添加/删除切片信息

支持查询当天登*人的切片信息

支持回顾当天登*人的切片确认时出现的错误日志。

支持查询病理号下所有的包埋信息

6.归档工作站

6.1归档工作站

支持对蜡块进行归档管理

支持对蜡块进行借/还管理

支持对切片进行归档管理

支持对切片进行借/还管理

支持对报告底单进行归档管理

功能类型

功能模块

功能参数

心电诊断中心

病历列表查询

1）病历列表中具有患者的状态显示。有未检查、已检查、未报告、已报告、已审核、已发送状态。

2）病历列表也可按医疗机构选择，可以单选或多选医疗机构作为默认的列表过滤条件。

3）病历列表也可按时间范围选择作为列表过滤条件。

4）病历列表也可按检查项目选择作为列表过滤条件。

5）支持在同*界面上显示患者的信息个人信息以及测量参数，报告诊断。

6）具有特有的异常测量值，异常诊断的特殊颜色提醒技术，为诊断医生提供快速诊断的优先条件。

7）丰富的查询功能，所有患者信息都可作为查询条件。

心电浏览

1）心电数据支持***-****格式。

2）可接收和显示多种设备的心电图像。

3）可通过网络进行心电数据快速查询与调阅。

4）可将网络上的心电资料载入本机存储。

5）可显示病人检查的基本资料(姓名、性别、病历号、检查日期、检查设备等)。

6）支持心电的走纸和增益的调整。

7）支持智能化、模板化、个性化的诊断模板管理。

8）波形可以局部放大、测量。

9）支持多次检查的对比功能。

**）支持药物试验，包括阿托品、心得安等试验。

**）支持每份波形中，每个导联、导联中的每个心搏的测量、标注。

**）支持不同格式的打印输出，包括***1、6*2、4*3及自定义波形输出。

**）支持心电波形的滤波，包括肌电滤波、工频滤波、高频滤波。

**）波形显示模式自定义，适用不同分辨率的显示器。

**）支持*******智能终端。

**）心电格式转换功能，可以输出为***、***、***。

**）支持移动网络网络，解决***急救车数据的接入。

心电图分析

1）显示同步**导心电图波形也支持根据医生习惯自定义多种显示模式，可以分肢体导联、胸部导联的电压调节与走纸速度调节。支持**间期与R波幅值差的测量，可以精确对心率不齐的倍数测量。

2）具有导联反接的纠正技术。

3）波形显示具有时间轴，精确定位心拍，支持每组波形、每个波形的单独测量，并可以修改测量参数。支持**导联叠加分析。

4）自动分析心率、**间期、电轴等所有心电参数，可测量出超过**种以上的心电图参数，提供学术研究。

5）自动识别需要测量的心拍。

6）支持高频滤波、低频滤波、工频滤波调整。

7）支持分页和多种显示模式。

8）波形显示幅值自由调整。

9）心拍特征点手动微调功能。使分析结果更加精确。测量值异常显示。

**）**导波形重叠显示功能。

**）具有电子标尺功能，测量幅值与压差，代替圆规直尺的手工测量工具。

**）支持同*个患者多次心电图对比。

**）支持漏诊提示。

**）支持危急值管理流程。

**）支持数据跟踪功能。

报告编写

1）医生可以自动诊断或手动报告编写心电报告。支持心电图特殊符号的输入技术，不需要在键盘上反复切换。

2）提供丰富的报告诊断库，避免过多的键盘输入。支持心电图原始数据多次对比功能。

3）提供多种输出报告格式：横排**导、竖排**导、***、***、***+长**导、心电参数表、单独长**导等。支持**纸输出打印。

4）支持打印预览功能，在打印预览处可以选车打印的长导联，支持双面打印，以及图文报告，为医生提供丰富的诊断报告模板。

报告打印

1）报告打印支持多种格式打印方式。

2）报告打印可调整走纸速度、灵敏度及滤波特性等参数。

3）用户可自定义报告模板。

4）打印的报告应满足卫生部关于病案存储的要求。

结果发布

报告医师在诊断完成后，报告将被自动上传到区域心电服务平台，并通过交换平台推送到各社区卫生服务中心的***或电子病历系统中供临床医生访问。

病案管理

以病人为中心的心电数据管理，使得心电数据更有延续性和可追溯性。以操作医生业务为中心的心电病案管理功能，使得医生可以对病案进行标记和收藏，并可对收藏病案进行分类管理，以及自由性标记和说明，为操作医生提供了*个进行心电数据分析和处理的私有科研空间。

心电监管平台

诊断质量管理

1）心电波形检查质量管理

当心电检查完成后，由技术负责人通过质量控制系统对心电检查报告质量进行评审，并可进行质量分析。借助自动分析软件，提高报告检查及审核针对性。通过自动分析结果和医生诊断结果的差异（级别不同）对比，初步过滤需要检查审核的报告。使得抽查更有目的性，以提高管理部门的审核效率。

2）诊断报告质量管理

在报告审核过程中，可对报告修改痕迹进行保留，以提供初诊报告质量评审，并可通过网络共享调阅，提高整个区域的诊断水平。可通过随访记录功能，对诊断结果进行长期跟踪评估。

3）检查时间控制

通过时间质量控制，可以发现工作效率需要提高的地方，业务流程需要改进的地方，以及对各个环节工作效率状况的监控。

专家资源管理

心电专家资源库管理着为入网服务医院提供心电诊断服务、咨询的具有丰富的专业经验和高超专科医疗技术的专家信息。专家资源库将参与区域心电会诊平台的医院的医疗专家信息在资源库中注册，主要注册的信息有：医院信息、姓名、单位、职称、学术成就、专业特长等，这些信息方便下级医院查看专家信息和联系专家。

统计分析

阳性率统计：统计指定时间段内，指定医疗机构或全部医疗机构各个检查项目的检查人次，阳性人次数，阳性率；按检查项目和医疗机构汇总阳性率。

检查费用统计：统计指定时间段内，指定医疗机构各个检查项目的检查人次和检查费用；按检查项目汇总检查费用。各医疗机构限定只能统计本医疗机构的费用。

工作量统计：统计指定时间段内，指定医疗机构内各人员的登记，检查，报告工作量。其中检查和报告的功能量需要根据检查项目分类统计和汇总。

检查项目统计：统计指定时间段内，指定医疗机构或全部医疗机构各个检查项目的检查人次。按检查项目和医疗机构汇总。

疾病统计：统计指定时间段内，指定医疗机构或全部医疗机构各个各种疾病经由检查项目的检出数和汇总数。全部疾病的汇总数。

系统管理

1）角色管理

角色管理可以针对角色进行增删改查的操作，可以按照角色名称查询角色信息，显示的角色属性包括：角色名称、角色类别、角色描述。主要角色包括系统管理员、服务方、申请方。

2）权限管理

权限管理主要对角色进行数据权限管理，使不同的角色有不同的数据权限。

3）数据字典管理

新增和更新平台中用到的机构类型、心电类型、检查项目、病人类型、性别、常用词库、诊断模板、报告模板等基础数据，从而灵活支撑业务需求的变化。

4）日志管理

日志管理对平台的各种操作，包括管理员操作记录、接口调用、系统运行信息、居民登录、注销等行为进行日志记录。对各种操作均可查询、追溯，系统管理员和运维人员可根据这些信息监控系统运行，当系统发生错误可以根据日志分析错误原因。主要包括以下几类日志：操作日志、运行日志、安全日志、用户日志。

功能类型

功能模块

功能参数

1.预算申报

1.1年初科室收入预算申报

年初上报本年的门急诊收入预算（包括挂号、诊察、检查、化验、治疗、手术、卫材、药品及其他收入）、住院收入预算（包括床位、诊察、检查、化验、治疗、手术、护理、卫材、药品及其他收入）、其他收入预算，并能自动带入上年发生额， 根据本年预算自动计算增幅等。

1.2年初科室支出预算申报

年初各科室根据相应的支出项目进行预算申报，并且能够带入上年发生额，根据本年预算支出金额，自动计算增幅等。

1.3科室收入预算调整申报

在年初申报的基础上进行年中调整。

1.4科室支出预算调整申报 

在年初申报的基础上进行年中调整。

2.预算审批

2.1科室收入预算审批

根据领导的不同权限对应显示待审批的收入预算，可以查看详情，确认后审批，审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。

2.2科室支出预算审批

根据领导的不同权限应显示待审批的支出预算，可以查看详情，确认后审批，审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。对于资产类的可查看资产计划表详情。

2.3科室收入预算调整审批

根据领导的不同权限对应显示待审批的收入预算调整，可以查看详情，确认后审批，审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。

2.4科室支出预算调整审批

根据领导的不同权限对应显示待审批的支出预算调整，可以查看详情，确认后审批，审批后可反馈给相应科室。驳回的可填写原因并反馈给相应科室。对于资产类的可查看资产计划表详情。

3.预算分析

按照全年逐月录入当月的预算执行情况，计算后可自动生成执行情况表，可查询历史数据，可按要求导出*****表。

4.查询统计

4.1科室收入预算申报查询

可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询，查询出列表，调出明细，可按照要求导出*****表，可查看资产详情。

4.2科室支出预算申报查询

可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询，查询出列表，调出明细，可按照要求导出*****表，可查看资产详情。

4.3科室收入预算调整查询

可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询，查 列表，调出明细，可按照要求导出*****表，可查看资产详情。

4.4科室支出预算调整查询

可以按照年度、科室、收支情况、年中年初进行查询，查询出列表，调出明细，可按照要求导出*****表，可查看资产详情。

4.5科室收入预算汇总

可按照各年各季度进行统计各科室的收入预算汇总情况，并能按要求导出*****，可以查询历史数据。

4.6科室支出预算汇总

可按照各年各季度进行统计各科室的支出预算汇总情况，并能按要求导出*****，可以查询历史数据。

4.7年度损益预算总表

按年度查询出年初年中的度预算编制表，可按照要求导出*****，可查询历史数据。

4.8年度预算上报（卫健委）

按年度查询出年初年中的年度预算编制表，可按照要求导出*****，可查询历史数据。

4.9科室收入预算调整汇总

可按照各年各季度进行统计各科室的收入预算调整汇总情况，并能按要求导出*****，可以查询历史数据。

4.**科室支出预算调整汇总

可按照各年各季度进行统计各科室的支出预算调整汇总情况，并能按要求导出*****，可以查询历史数据。

4.**年度损益预算调整总表

按年度询出年初年中的年度预算制表，可按照要求导出*****，可查询历史数据。

4.**年度预算调整上报（卫健委）

按年度查询出年初年中的年度预算编制表，可按照要求导出*****，可查询历史数据。

5.预算执行

5.1收入预算执行情况表

按照各月实际情况，将收入的执行情况录入，计算后算出执行率。可以导出*****表，并和预算分析相关联。

5.2支出预算执行情况表

可查询各年度、各科室、各月份的支出执行情况，可以根据实际情况进行修改，并且关联预算分析。可导出*****表。

6.数据录入

6.1风险金录 

录入风险金，自动关联预算执行表。

6.2年初数录入

卫健委报表的年初数，录入后，其他表自动生成。

7.权限设置

修改密码、用户组管理、用户管理，权限分配等。

8.基础数据维护

科室信息维护等（科室对应的会计科目，科室对应的审批分管院长）

功能类型

功能模块

功能参数

审方系统

1.处方（医嘱）用药审查功能

“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。

1. 剂量审查：结合年龄、给药途径等信息审查处方（医嘱）中药品剂量、给药频率是否在药品厂家明书推荐范围内。包括审查每次和每日剂的最大最小推荐量、每次和每日极量、给药频率、肝肾功能不全患者的给药剂量、疗程总剂量、给药持续时间。

2. 中药饮片剂量审查：结合给药途径、处方医生审查处方（医嘱）中的中药饮片使用量是否超出规定。

3. 根据有关处方管理规定对门、急诊处方药品、特殊药品、出院带药超多日用量进行审查提示，支持当前处方和历史处方多处方审查。

4. 可以审查药品以不同累积方式的使用量是否超出规定。

5. 给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的药途径是否理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查，还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。

6. 药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，包括西药和西药、中药（中成药、中药饮片）和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息，包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、参考文献（包括国外参考文献）。可以结合给药频次，根据用药的奇偶日期、星期日期审查是否有相互作用问题。

7. 体外注射剂配*审查：审查同组注射药品包括溶媒在同*容器（大输液容器或针管）配制是否可能发生理化反应。时提供注射剂配*的详细信息，包括相互配*结果、配制方法、讨论及参考文献等。

8. 配*浓度审查：审查同组注射药品配*后的药品浓度是否在规定浓度范围内，同时提供相关详细信息，包括配置浓度、配制方法、参考文献。

9. 钾离子监测：若同组注射药品有*个或多个含钾药物，可以审查该组注射剂的钾离子滴速、总浓度、每日补钾量是否合理。详细警示信息中可展示计算过程。

**. ***处方审查：系统可审查***处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度，详细警示信息中展示计算过程。

**. 门诊输液审查: 系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。

**. 禁忌症审查：结合患者诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在该患者禁用的药品。

**. 不良反应审查：结合患者的诊断和病生状态信息，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审查数据应包括国家药监局发布的不良反应通报。

**. 特殊人群用药审查：根据患者年龄和病生状态判断审查处方（医嘱）中是否存在儿童、成人老人禁用或慎用的药品。

**. 妊娠哺乳用药审查：当患者为妊娠期或哺乳期妇女时，可以结合患者诊断和妊娠、哺乳状态，审查处方（医嘱）中是否存在患者禁用或慎用的药品。

**. 性别用药审查：审查处方（医嘱）药物是否存在不适用于当前患者性别的药品。

**. 重复用药审查：对处方（医嘱）中多个药品进行重复用药审查，支持根据住院药品用药时间段是否重合进行审查配置。

**.1是否存在同*有效药物成分；

**.2药理作用分类同属*类。

**. 适应症审查：根据患者疾病诊断信，审查处方（医嘱）中药品的适应症是否与患者的疾病情况相符。

**. 药物过敏审查：结合患者既往药物过敏史、皮试结果，审查处方（医嘱）中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。

**. 药物检验值审查：可实时结合患者检验值审查药物使用是否合理。

**. 规范性审查：根据《处方管理办法》审查医生开出的处方是否规范，如是否填写诊断、是否按规定填写年龄等。

**. 医保审查：根据国家医保和省医保报销限定要求，对处方药品是否符合报销规定进行审查。

**. 监测指标审查：可合医嘱药品提醒医生应做相关检查，如果住院病人在使用这些药品期间未监测这些指标，则给予警示。

**. 越权用药审查：审查医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内，如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。

**. 围术期用药审查：审查在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理，使用抗菌药物的时机和时限是否合理。

**. 细菌耐药率提示：对医生处方（医嘱）中药品的本院耐药情况进行提示包括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率。

2. 药品信息提示功能

1。可查看药品相关重要信息包括禁忌症、***妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等；

2.可查看国家药品监督管理局（****）发布的完整的药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误。同时可以查看同*通用名称，不同剂型和不同厂家的说明书；当用户查看与在用药品厂家或规格不同的说明书时，系统给予提示。

3. 可以在国家药品监督管理局（****）正式发布的药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容，形成*篇新的符合临床实际需要的药品说明书。

4.输入中药材药品后，可查询相应药品的中药材专论信息，包 法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等。

5.药品标识信息包括：

（1）兴奋剂药品标识提示；

（2）麻醉药品、精神类药品标识提示；

（3）社保药品、基本药物等标识提示；

（4）毒性药品标识提示；

（5）放射性药品标识提示。

6.可以根据医院需求，自定义药品信息如高危药品、需皮试药品、自制药品等。

3. 用药指导单

可以根据患者疾病情况和处方药品信息自动生成患者用药教育指导单，并提供电子版指导单编辑、打印功能。

用户可自定义维护用药指导注意事，并且优先示用户自定义内容。可根据患者生理状态（妊娠、哺乳、性别）有针对性地生成指导内容。

4. 审查提示屏蔽功能

“系统”应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配*、配*浓度、禁忌症、副作用、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药、适应症审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。

5. 审查规则自定义功能（医院专家知识库）

“系统”应能在系统自带知识库的基础上，提供以下审查项目的审查规则自定义功能，以满足床实际需要。

5.1 用户可自定义药品警示、拦截规则，被拦截的问题处方必须返回修改，否则不可进行下*步操作。

5.2审查项目可进行自定义设置

1.剂量：可以根据不同给药途径、年龄段、疾病状态、给药单位，自定义设置药品次剂量、日剂量、肝肾功能不全给药剂量、给药频率、用药天数、疗程总剂量。可显示某个药品在本院近*个月医嘱用量统计，查看不同科室的剂量使用情况。

2. 可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精*药品超多日用量天数进行设置，并可根据超出天数设置不同的警示级别。

3. 可通过多种累积方式设置患者药品累积使用量上限。

4. 中药饮片剂量：可以结合给药途径对中药饮片每剂用量进行设置，支持针对医生设置中药饮片剂量规则。

5. 给药途径审查自定义：可以自定义设置给药途径审查规则，还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

6. 相互作用：可以对药物相互作用审查规则进行设置，包括中药（中成药、中药饮片）和中药，中药和西药，西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

7. 体外注射剂配*：可以对两个及以上药品配*审查规则进行设置，还可通过通用名设置配*审查规则同时可以对输液类型进行设置。还应能设置示的文本信息和问题严重程度。可设置小剂量胰岛素不参与体外配*审查，具体剂量标准可由用户自行设置。

8. 配*浓度：可以分科室设置配*后的药品规定浓度，还应能设置提示的文本信息。

9. 可以对全院和科室钾离子滴速、推荐和限制浓度、每日补钾量范围进行分别设置，可以自定义设置钾离子浓度审查相关系数。

**.可以对***审查中的重要参数进行设置如糖脂比、热氮比、每日补液量、渗透压浓度、离子浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度等，可以维护各项能量物质、电解质的系数。

**.儿童、成人、老人用药：可以自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则，还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

**.妊娠期、哺乳期用药：可以自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则，妊娠期用药能设置妊娠周期，还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

**.性别用药：可以自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则，还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

**.禁忌症：可以自定义设置不同疾病禁用、慎用药品审查规则，还应能设置提示的本信息和问题严重程度 

**.不良反应：可以自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

**.可以对门诊输液限制科室和疾病进行设置。

**.可以对药物和检验值的不可用关系进行设置。

**.适应症：可以自定义设置药品适用或不适用的疾病诊断，还可设置A、B两药联合使用时不进行A药的超适应症审查，可设置不同药品的超适应症问题在不同科室的警示级别，可设置审查规则来源。

**.越权用药：可以分别针对急诊、门诊和住院自定义设置药品与医生、科室的可用、不用关系。

**.围术期用药：可以自定义设置围术期不可预防使用抗菌药物的手术、手术用药品种、手术用药时限。

**.重复用药：可以根据系统提供的治疗分类设置每*类药物在同*处方（医嘱）中可以同时使用的药品数量，同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。

**.规范性审查：可以设置具体的规范性审查要求是否启用、是否对医生拦截等。

**.医保审查：可设置国家医保、省医保的报销限定要求是否启用、是否对医生拦截等。

**.监测指标：可设置住院病人使用某药品时需监测的指标，还应能设置示的文本信和问题严重程度。

**.系统可以提供多种自定义方式：1）基于系统审查数据自定义方式，节省药师工作量；2）可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。

**.可以统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。

5.3 规则复制功能：系统支持将其它药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上。

5.4豁免对象：可根据药品、医生、科室的单*或组合条件设置特定对象不参与某些模块审查，并可按照模块查看对各种豁免情况的统计。

5.5 自定义规则查询：可查询药品、科室以及各块自定义规则。

6. 统计分析功能

6.1处方（医嘱）问题保存：审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。

6.2问题处方（医嘱）查询：可以查看原始处方（医嘱）、用药理由并能再次进行审查和查看审查结果详细信息。

6.3问题处方（医嘱）统计分析：可以按照科室、医生、药品对不同问题严重程度、不同问题类型的问题处方（医嘱）及审查结果进行统计，并能生成统计图，并提供导出为*****表，为医院分析总结提供依据。

6.4不合理问题评估：系统提供不合理问题评估功能，便于药师在做回性分析时已评估的问题做记录。

6.5用药理由统计：可记录医生在警示框中填写的用药理由，并可将结果以*****导出。

7. 通讯功能

7.1“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，便于医生在开嘱过程中与药师交流，药师在进行审查结果分析时及时与医生沟通。该平台应能嵌入医生工作站运行，登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。

7.2该在线沟通平台提供截图、发送图片、文件传输功能。

功能类型

功能模块

功能参数

药师审方干预系统

审方时机和过程

1.1药师审方平台

“系统”可以为药师提供专门的审方工作平台，帮助门诊药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查，帮助住院药师在护士领药前完成住院医嘱审查。“系统”先自动审查出问题处方（医嘱），再由药师人工审查，审查过程中药师可以与医生实时互动，直到处方（医嘱）通过。“系统”应能区分临时医嘱和长期医嘱来，对于长期医嘱，“系统”应能区分新开立医嘱和原医嘱。

1.2医生端效果

医生开具的处方（医嘱）在等待药师审核时，系统提示等待倒计时、审方药师联系方式。药师审核后，提示审核结果。

1.3审方干预功能

医生提交处方时，系统可先提示处方（医嘱）问题，医生自查。自查后，医生可选择返回修改或提请审核，提请审核时还可添加用药理由，方便药师第*时间了解医生用药目的。

医生提请审核后，可声音提示药师有待审查新处方（医嘱），提示音可设置。

系统可主动分配任务给药师，任务来临时可用弹框提醒药师，点击弹框后即可跳转至审方页面。

医生修改处方（医嘱）后，“系统”可自动更新处方（医嘱）信息，并能声音提示药师有待审查已修改处方（医嘱）。

药师审查时可查看当前处方（医嘱）历史修改版本信息、历史干预记录。

系统可通过不同颜色区分住院医嘱状态，如新开、在用、停用、带药、作废等。

药师可收藏当前处理的任务，以便进行回顾性分析。

药师可选择审核意见中的重点文字变色处理后发给医生。可以根据系统审查结果提供不合理用药问题描述模板，便于药师快速编辑审查意见。药师还可预设常用问题模板。

药师可根据情况选择拒绝发药，对于拒绝发药的问题，医生必须修改直至处方（医嘱）中不包含此类问题，否则无法将处方（医嘱）提交给药师。

药师可以根据不同任务情况选择医生处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核。

若*张处方（医嘱）通过前有多个修改版本，“系统”可以标记每个版本的处置状态，如“系统预判不通过”、“医生修改后系统预判不通过”“药师首次审核不通过”、“医生修改后药师再次不通过”等。系统还可以标记处方（医嘱）最终通过状态，如“系统审查通过”、“药师审查通过”、“系统关闭通过”等。

药师可根据需要选择不同版本的处方（医嘱）进行比对，系统可以标记出比对版本之间的不同之处。

监测界面显示任务剩余时间，并提供任务倒计时暂停。

1.4质量评价功能

系统提供多种筛选方案设置功能。用户可通过设时间处方类型、审核药师等条件，结合随机抽取或等间隔抽取的方式，进行待评价任务筛选。筛选方案可保存。

评价人可对每个任务输入审核意见并打分。系统可自动生成任务评分表，并可导出到*****。

1.5审方干预自定义功能

审方时限设置：支持全院和分科室审方时限设置。超过规定时限，待审查处方自动通过。

可以设置需要药师人工审查的问题处方（医嘱）审查项目和问题严重程度。系统审查后，问题严重程度低的处方（医嘱）直接通过，药师只审查问题严重程度高的问题处方（医嘱）即可。

可将任意科室、医生、患、疾病、药品设置为重点关注，可按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别多条件组合设置重点关注，包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。

审查科室设置：可对每个药师负责的审查科室进行设置。

用户可设置双签模式，如所有任务医生双签药师都需复核、所有任务医生可双签通过药师无需复核、药师处理任务时再选择医生双签是否需要药师复核。

用户可根据使用习惯，设置任务提示音、处置按钮顺序和样式、发送给医生的常用语。

用户可对重复问题进行过滤设置。

用户可设置加急任务式，支持全院和分室设置。

用户可设置自动干预模式，药师不在岗时，系统自动干预，支持全院和分科室设置。

1.6患者信息查看

药师审方界面：可查看患者基本信息、患者过敏史、手术信息、检验检查信息、***信息等，检验结果异常项可单独显示。

药师审查时可查看当前患者的其他处方。

1.7系统审查

“系统”审查项目、规则等应与医院当前在用医生端审方系统保持*致，并能实现无缝对接，即药师端可查看医生端审方系统的详细审查结果信息，同时药师审核问题标准可按医生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。

1.8实时监测

系统支持以动态的图表形式在首页实时综合展示门诊、住院处方（医嘱）审核情况。

1.9互动通讯平台

“系统”应提供药师和医生的在线沟通平台，实现药师和医生的在线交流。该平台应能嵌入医生工作站运行，登录医生工作站时可自动登录该在线沟通平台。

该在线沟通平台提供截图、图片、文件传送功能。

医生端接收到药师审核意见时应自动弹框提示。

1.**统计分析

（1）可以分别统计门诊、住院、科室、医生处方（医嘱）的审核率、干预率、处方合格率等重要指标，并可提供统计。门诊、住院审核情况汇总统计时，还可选择统计对象 

（2）可以统计每个药师的审核、干预工作量和干预有效率，并可提供统计图。

（3）可以统计每个药品的药师审核率、药师干预率。

（4）可以提供不合理问题统计表，支持按问题、按警示级别查看科室、医生、药品的不合理问题发生情况并可自动生成不合理问题发生情况统计图。

（5）可以提供不合理问题清单，支持按时间、问题类型、警示级别、科室、医生、药师进行查看。

（6）可以分科室、医生、药品、问题类型提供干预效果追踪，并以统计图的方式体现干预效。

（7）可按不同的处方（医嘱）通过状态进行统计，并可生成统计图。

（8）不合理问题分析时，可以统计在人工审方时药师主动添加的问题的发生次数、发生率。

1.**处方（医嘱）查询

“系统”应提供查看历史处方（医嘱）以及药师干预记录功能，可以时间线查看任务流程，各个时间点的任务详情都可点击查看。

可筛选医生选择主动修改的问题处方，可筛选药师已收藏、拒绝发药、重点关注的案例，可按照药房进行处方（医嘱）查询。

可以设置处方查询权限。

“系统”提供中药方剂的询功能。

发药药师可查看医生和审方药师的审方结果和信息。

功能类型

功能模块

功能参数

临床药学管理系统

1. 读取和查看病人信息

能从医院***等系统中读取病人相关信息，并在“系统”的工作平台按照时间、病人**/门诊号/处方号/床号、科室、医疗组、医生、诊断、药品名称、药品类型、药品品种数等筛选条件，读取和查看病人的基本信息、处方/医嘱、检验检查结果、手术、费用、药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、特殊抗菌药物是否会诊、是否临床路径、住院病人用药日志等信息。同时，系统”应能提供***、****、***超链接功能，从而查看病人病历信息及检查检验信息。

2. 处方点评

“系统”应结合《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《*级综合医院评审标准实施细则》、《****年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《****年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求，实现对医院处方（医嘱）的电子化评价功能。

“系统”必须按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求的**项点评点对处方、医嘱进行点评，并以点评点呈现处方问题。

“系统”应能对剂量范围（包含正常使用剂量、肝损害剂量、肾损害剂量）、超多日用量、药物相互作用、体外配*、配*浓度、钾离子浓度、药物禁忌、不良反应、门诊输液、超适应症、特殊人群用药（包含老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药、成人用药、性别用药）、药物过敏、给药途径、重复用药、越权用药、围术期用药、细菌耐药率、肠外营养液等不合理用药情况进行程序点评，并提供规则自定义功能，使得点评结果更加符合医院实际用药情况。

“系统”应能实现从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理，并提供求助复核、反馈、申述的消息提示。支持处方/医嘱批点评，点评结果反馈医生后，医生（工作站）可直接填写申述理由或确认，无需再登录系统查看点评结果。

“系统”应能提供双盲点评，在需要时隐藏医生、药师的姓名。

“系统”应提供住院患者药品联用图、时序图。应能自定义生成联用图，直观查看药品使用（联用）情况。应能查看患者体征，包括：呼吸、脉搏、体温、疼痛强度、大便次数、出/入量、血压等。

“系统”应高亮显示被点评药品；当选择某*（类）药品时，将其成组药品*并显示。

“系统”应供点评任务平均分配、择分配、按管辖科室、按药品（用药排名医嘱点评）分配功能，点评人只能查看自己相关任务的病人信息，无权查看他人的任务信息。

“系统”应能自动生成点评工作表、点评结果统计表（全院/科室/医生）、存在问题统计表（全院/科室/医生/药品）、点评结果差异明细表（对比程序点评与人工点评的差异）、点评问题明细表（仅显示问题处方/医嘱），可追溯到原始处方及问题药品。

“系统”应能根据药品特点，实现精细化点评。应包含以下点评模块：

（1）门急诊处方点评功能（全处方）

（2）住院病人嘱点评功能（全医嘱 

（3）门急诊处方/住院病人医嘱抗菌药物专项点评功能，含联合用药不适宜、更换药物不适宜、感染性疾病未进行病原学检查、药物选择不符合抗菌药物分级管理等点评点

（4）围手术期抗菌药物专项点评功能，含手术预防使用抗菌药物品种选择不合理、手术频繁换药/术前给药时机/手术预防用药疗程不合理等点评点

（5）门急诊处方/住院病人医嘱专项药品点评功能，可点评任意（类）药品

（6）门急诊处方/住院病人医嘱抗肿瘤药物专项点评功能，含用药顺序错误、化疗方案不合理、越权使用等点评点

（7）院病人特殊级抗菌药物（*古霉素等）专项点评功能，含越权用药、送检/药敏情况、用药申请/会诊情况等点评点

（8）住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评功能，应能针对适应证、品种选择、用法用量及配*、给药方案、病原学及疗效评估、会诊权限等不合理评价项目进行人工评价及自动扣分。

（9）住院病人人血白蛋白专项点评功能

（**）门（急）诊/住院病人中药饮片处方专项点评功能，含用法用量不适宜、联合用药不适宜或有不良相互作用、未按照君臣佐使顺序书写、超过规定味数、用药与辩证不符、中药配*禁忌（**反、**畏）、未要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求、开具毒麻饮片未执行国家有关规定等点评点

（**）门（急）诊中成药处方专项点评功能

（**）用药排名医嘱点评功能，应能对门急诊/住院使用前N位药品的科室、（开嘱）医生或特定药品使用前N位的科室所开具处方/医嘱进行点评

（**）住院用药医嘱点评功能，可按开嘱医生抽选患者医嘱进行点评

（**）出院带药医嘱点评功能

（**）门（急）诊基本药物专项点评功能，含用药方案与《国家基本药物临床应用指南》不*致等点评点

（**）住院病人肠外营养专项点评功，可程序点评和计算热量（总热量/单位热量/非蛋白）、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量占比、钠/钾/钙/镁/磷/电解质*价及*价阳离子浓度等指标

3. 抗菌药物临床应用监测

“系统”应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定，完成监测网要求的抗菌药物使用情况统计及上报工作。

“系统”应提供手术/非手术抗菌药物使用情况调查表、门诊/急诊/住院患者抗菌药物使用情况统计报表的离线上报功能，可直接上传***文档完成填报工作，避免*次填写。

4.电子药历

“系统”能够直接通过从***系统提取所需的病人信息，实现电子药历的快速生成。电子药历要求能按日书写药物治疗情况，按日批量导出治疗日志，能手动录入自备药。

5.统计分析

“系统”应根据《*级综合医院评审标准实施细则》、《****年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》、《****年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》、《国家卫生计生委办公厅关于进*步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等相关规定的要求，提供对医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。

“系统”利图文并茂的形式，通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段，提供了大量统计分析报表。

“系统”提供常用报表收藏功能，提供报表人工填写功能。

5.1合理用药指标

（1）指标统计

“系统”应提供合理用药相关指标的统计，包括：药占比（不含中药饮片）、抗菌药物*分率、抗菌药物处方（病人）数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方*分率、抗菌药物****、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者使用前病原送检率、围术期预防使用抗菌药物*分率、围术期使用抗菌药物术前药时机合理率（0.5-1小时）、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＞***且≤***、＞***且≤***、＞****分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。

“系统”应能将以上指标重新组合并生成新的自定义报表，应能按全院、科室、大科室、医疗组、医生分别进行统计，应能按处方或就诊病人分别进行统计。

（2）趋势分析

“系统”应能实现药占比（不含中药饮片）、抗菌药物使用强度、国家基本药物药占比、抗菌药物药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用、I类切口手术预防用抗菌药物*分率同比、环比分析，应能图文并茂展现院用药情况。

5.2 自定义合理用药指标

“系统”应提供自定义合理用药指标功能，可根据特殊要求计算排除某类药品的药占比、抗肿瘤药物药占比、特定药品的使用强度、两类药品联用的处方数/病人数、住院用药医嘱总条目数、住院患者（限制级）抗肿瘤药物使用率等指标。

5.3药品使用强度统计

（1）药品使用强度统计

“系统”应能分别按出院时间（费用使用量）、收费时间（费用使用量）和出院时间（医嘱使用量）统计使用强度。可选择排结核用药、特殊病人。

（2）药品使用强度趋势变化分析

“系统”应能分别按月度（自然月或非自然月）、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。

5.4药品金额、数量、****统计

（1）药品金额、数量及****使用量统计

（2）药品金额、数量及****趋势变化分析

“系统”应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、****及浮动率。

（3）药品金额、数量统计并排名

5.5药品使用人次统计并排名

5.6注射剂/大容量注射液统计

5.7药品品种/费用构成统计

5.8门（急）诊大处方分析

可实现超N种处方、超N元处方、超N天处方、超N次就诊患者统计。

5.9抗菌药物使用清单及统计

可实现门（急）诊/出院病人及围术期抗菌药物使用情况、送检率（可自定义送检项目）、不合理越权用药情况、抗菌药物使用情况分析等统计

5.**基本药物使用清单及统计

可实现基药品种数、基药药占比等统计

5.** 麻精药品管理处方登记表

5.**国家*级公立医院绩效考核（合理用药相关）

（1）国家*级公立医院效考核评价指标计

（2）国家*级公立中医医院绩效考核评价指标统计

5.**国家组织药品集中采购药品使用监测统计（4+7）

（1）国家组织药品集中采购药品使用监测

（2）集中采购药品使用情况记录

（3）集中采购药品费用结构监测

（4）公立医疗机构药品使用监测指标统计

（5）“4+7”中选药品采购有关情况

5.**全国抗菌药物临床应用管理

（1）医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计

（2）医疗机构含酶抑制剂复合制剂抗菌药物使用情况统计

（3）抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计

5.**国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报

（1）医疗机构*般情况调查

（2）临床科室指标持续改进情况统计表

（3）全院使用量排名前*位抗菌药物

（4）抗菌药物分级管理目录

（5）临床微生物标本送检率

（6）医疗机构药品经费使用情况调查表

（7）医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表

（8）医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表

（9）医疗机构I类切口手术用药情况清单表

（**）医疗机构I切口手术用药情况调查表

5.**全国合理用药监测系统

（1）药物临床应用监测信息（西药、中成药）

（2）处方监测信息（门、急诊处方）

（3）处方监测信息（医嘱）

5.**省、市报表中心

（1）辽宁省医疗机构重点监药品统计

6.其他

6.1 药品自维护功能

“系统”应对医院药品类型、药品通用名、是否抗菌药物/基本药物/溶媒、抗菌药物类别/使用级别、麻精标记、社保药品、社保报销比例等基础数据进行程序自动维护。

6.2 权限管理

“系统”应对各项功能设置严的权限管理，包括处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权限等。

“系统”应提供客户端使用记录、版本更新记录查询功能。

功能类型

功能模块

功能参数

药物信息咨询系统

1.信息查询功能

“系统能查询以下信息：

药物信息参考：“系统”应提供国内外上市药品的详细临床用药信息，内容包括药物的各种名称、临床应用、用法与用量、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、药理、制剂与规格等信息。

（1）应可查看特殊人群（老人、儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女）及特殊病状态（如功能不全、肾功能不全、心力衰竭等）患者用药的注意事项。

（2）应提供与药物临床应用密切相关的信息如不良反应处理方法、药物对检验值或诊断的影响等。

（3）应提供高警讯药物、比尔斯标准、国外专科信息供临床参考。

（4）所有信息均应提供参考文献。

药品说明书：“系统”应提供国家药品监督管理局（****）批准的厂家药品说明书，应可查看****发布的说明书修订通知。

妊娠哺乳用药：“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、专业数据库、专著、研究文献，对妊娠期和哺乳期物暴露风险进行评估，提出用药建议、药代动力学、文献道等供临床参考。所有信息均应提供参考文献。

用药教育：“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，以通俗易懂的语言，借助图片等形式描述药品的用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图示等信息。

临床指南：“系统”应提供国内外的卫生监管机构的诊疗指南，应涵盖疾病诊断、治疗、预防、护理等方面的指南、规范、共识、解读等。

（1）英文指南应提供中文翻译。

（2）应提供如《抗菌药物临床应用指导原则》、《中成药临床应用指导原则》等用药导原则。

（3）应具有筛选中英文指南和发布时间的功能。

检验值：“系统”应提供常用检验项目信息，应包含检验项目正常参考值范围、结果及临床意义、药物对检验结果的影响等内容。可按检验类别查询，也可按检验名称查询检验值信息。

 药品基本信息：“系统”应提供国家药品监督管理局（****）批准上市药品的信息，包括药品的通用名、商品名、剂型、规格、批准文号/药品编码、生产厂家，并标注基本药物、社保品种、***药物、兴奋药品、精神类药品、麻醉类药品。可查询药品生产企业获批生产的药品信息，并可查看药品说书。

临床路径：“系统”应提供卫健委会发布的临床路径及临床路径释义原文，应覆盖临床常见疾病品种。可按临床科室分类浏览，也可按疾病关键词检索临床路径。

 医药公式：“系统”应提供常用医药公式、评分、分级标准量表等，内容涵盖了内科、外科、产科、儿科、神经科等，公式应提供计算功能。可按临床科室分类浏览，也可按公式名称检索。

医药时讯：“系统”应提供国内外政府网站和医药学专业数据库、核心期刊发布的最新药物研究成果、药物警戒信息、新药研发和上市资讯等内容。

医药法规：“系统”应收录国家药品监管理局、国家卫生健康委员会等权威机构发布的关于药品管理、传染病防治、医疗事故管理、医疗机构管理等方面的法律法规文件。应支持关键词检索，可通过发布部门、效力级别分类浏览。

国家基本药物：“系统”应提供最新版《国家基本药物目录》中的信息，包括目录中的化学药品、生物制品以及中成药品种。应可查看国家基本药物目录对应的上市药品品种的信息（包括生产厂家、批准文号等）。

 ***妊娠用药安全性分级：“系统”应提供美国食品药品监督管理局（***）根据药物对动物和人类致畸危险而作的妊娠期用药安全性分级，可通过药分类或药名检索的方式实现，查询范围为临床各科室常用药物。

中医药：“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。

（1）中药材：应包含《中华人民共和国药典》、《药典临床用药须知》、《中华本草》等专著中的品种信息，内容应侧重于中药材的基本属性和临床应用指导，应可查看中药材图片，应可便捷的查看毒性药材和妊娠期禁慎用药材。

（2）中医方剂：应包括临床常用方、中医经典方等方剂，应可查看方剂相关的附方及中成药信息。

（3）中医诊疗方案：应收录国家中医药管理局发布的《**个专业***个病种中医诊疗方案（合订本）》、《**个专业**个病种中医诊疗方案（合订本）》、《**个专业***个病种中医诊疗方案（合订本）》中的诊疗方案。

（4）中医临床路径：应收录国家中医药管理局发布的《**个专业***个病种中医临床路径（合订本）》、《**个专业**个病种中医临床路径（合订本）》、《**个专业***个病种中医临床路径（合订本）》中的临床路径。

（5）中医标准术语：应收录国家中医药管理局发布的《中华人民共和国医药行业标准——中医病证诊断效标准》、《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语疾病部分》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语症候部分》、《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语治法部分》、《中华人民共和国国家标准——中医基础理论术语》。

（6）中医病症分类与代码：应收录国家中医药管理局发布《中华人民共和国国家标准——中医病证分类与代码》。

 ***药品说明书：“系统”应提供欧洲药品管理局（***）发布的英文原文药品说明书，并可便捷的查看对应的中文药品说明书 

***药品说明书：“系统”应提供美国食品药品监督管理局(***)发布的英文原文药品说明书，并可便捷的查看对的中文药品说明书。

2.信息审查功能

药物相互作用审查：“系统”应提供药物-药物、药物-食物、药物-咖啡因、药物-酒精、药物-保健品、保健品-保健品之间的相互作用信息，应提供西药和西药、中药和中药、中药和西药的相互作用信息。

（1）内容应包括药物相互作用的结果、机制、临床处理、严重级别、案例评价及讨论等内容。

（2）应可实现单药相互作用分析及对药相互作用审查。

（3）参考文献应包含国内外的期刊文献、数据库等。

注射剂配*审查：系统应提供注射药物配*的信息，内容包括了注射药物配*的物理化学变化及药效学变化、支持配*结论的实验数据等。应可实现单药注射剂配*分析及多药注射配*进行审查。

3.其他功能

支持分类浏览、关键词检索，可通过适应症、禁忌症、不良反应、全文检索等方式检索，支持名称及拼音简码检索，支持单数据库检索及多数据库检索。

支持数据库之间相互关联和快速跳转。

能提供移动客户端，并支持移动设备在线访问。

定期更新，更新频率为**次年。

功能类型

功能模块

功能参数

处方集功能

1.医院处方集制作功能

“系统”应提供封面、总论、药品信息、治疗指南及附录*部分，内容应包括《国家处方集》的总论、疾病治疗指南信息、附录信息。应可根据医院的在院品种，制作医院的个性化的电子处方集。

2.医院处方集维护功能

“系统”应可根据政策法规、在院药品品种的变化随时对处方集各部分内容进行修订，从而及时反映医院药事管理的实际要求和特点，以适应临床对在院药品信息查询的需求。

3.医院处方集查看及导出功能

“系统”应支持院内各科室通局域网在线查看医院处方集的全部内容。各部分可通过分类进行浏览，也可通过关键字检索快速查找到相关信息。通过导出功能，系统可将电子版处方集以文本格式输出并保存为****格式，方便医院开展印刷版处方集的制作工作。

序号

功能指标要求

1

手写签名采集：通过显示屏签名板采集签名笔迹。

2

指纹采集：与指纹采集模块集成。

3

电源：***总线供电。

4

扩展：支持***扩展，如*代身份证读取。

5

内置密码芯片，支持国产密码算法。

6

兼容性：***** **/*****/****/*****

7

屏显区域：不低于5寸，分辨率**** x ***，电磁响应。

8

指纹采集：光学指纹采集，图象分辨率******，指纹比对1：1、1：N。

序号

指标项

功能指要求

1

性能参数

响应性能≥ ******；

最大并发用户数≥***

2

功能参数

支持用户管理：用户新增、修改、删除、用户注册授权码管理

密钥管理：用户密钥服务端片段生成、安全存储与销毁

设备管理：对用户移动终端设备进行管理，包括设备绑定、解绑、挂等

证书管理：数字证书管理功能，为移动端客户提供证书申请、更新、冻结、解冻、作废等证书管理

数字签名/验签：移动端数字签名请求及业务系统数字签名验签服务。

电子签章：电子印章管理、服务器签章、电子签章认证功能。

密钥管理：用户密钥服务端片段生成、安全存储与销毁

*维码服务：可信*维码生成

接口服务：对业务系统提供统*的接口服务

密钥管理功能：提供密钥安全生成、存储、使用及销毁功能，数字证书私钥由各参与实体(用户、设备、服务器等)各自形成和维护自己的分散私钥片段，开自己的公钥片段，需要参与签名运算时，各分散私钥片段独立计算得到分段签名结果，由门限签名算法负责将分段签名结果整合成完整签名结果。客户端符合国密局*级资质（必须提供相关资质复印件）

3

算法要求

支持***算法

支持***国密算法

4

安全***组件

移动认证系统客户端***组件，包含安卓与***两套。采用接口形式提供基于数字证书的客户端证书申请，下载，冻结，解冻，重发等操作；提供基于数字证书的*维码签名和电子签章等功能。

5

资质要求

投标产品具有国家密码管理局颁发的《商用密码产品认证证书 

投标产品具有公安部《计算机信息系统安全专用产品销售许可证》

投标产品具有中国人民共和国版权局颁发的《计算机软件著作权登记证书》

投标产品具有公安部信息安全产品检测中心的颁发检测报告

产品软件基础平台具备全球****测试中心颁发的《**** **** 认证证书》

6

售后服务

提供3年7***小时原厂本地化服务，提供相关证明

提供本地化备机备件服务

序号

功能指标要求

1

***算法。

2

符合卫部《卫生系统数字证书格规范（试行）》。

3

证书格式标准遵循x．*****标准。

4

支持存放介质：智能密码钥匙******及其他。

5

标识个人用户网络身份。

6

支持自定义证书扩展域管理。

序号

指标项

功能指要求

1

性能参数

***

时间戳签名：*** ***

时间戳验签名：*** ***

2

技术要求

支持双机及**部署

支持国密时间戳签名

至少支持4种可信时间源获取方式，包括***、****、***、北斗提供截图证明；

产符合**/*****《时戳接口规范》，提供证明材料

产品符合**/*****《密码模块安全技术要求》第*级要求，提供证明材料

3

算法要求

支持***、****、***、***；

4

资质要求

投标产品具有国家密码管理局颁发的《商用密码产品认证证书》

投标产品具有公安部《计算机信息系统安全专用产品销售许可证》

投标产品具有中国人民共和国版权局颁发的《计算机软件著作权登记证书》

投标产品具有公安部信息安全产品检测中心的颁发检测报告

产品软件基础平台具备全球****测试中心颁发的《**** ****认证证书》

产品制造商具有信息安全管理体系认证证书，信息安全管理体系需符合**/******-****标准

5

售后服务

提供3年7***小时原厂本地化服务，提供相关证明

提供本地化备机备件服务

序号

指标项

功能指标要求

1

单病种质量上报系统

采用院内前置机对接单病种质量监测平台接口

支持对接后由平台自动采集数据

建立各诊疗行为的评价反馈机制，实现病种质量监测闭环管理

实时监控单病种上报流程的数据状态，自动对照分析，及时发现漏报病种

数据安全性高，定性强，拥有严格的保密机制

功能类型

功能模块

功能参数

1.物价管理子系统

1.1诊疗项目维护

维护除药品外的检查，化验，材料，治疗等诊疗项目。

1.2诊疗项目调价

调整诊疗项目全院**的功能界面，可以设置及时生效，定时生效等功能。

1.3复合项目维护

将普通诊疗项目组合为复合收费项目的维护窗口，例如肝功*项，参照当地的物价标准进行维护。

1.4费用组套维护

维护全院，或者科室的收费组套。方便收费录入项。

1.5挂号费费用

按照合同单位，维护每个合同单位下的不同挂号级别的挂号费用。

1.6合同单位维护

可维护不同收费待遇合同单位的编码，名称，等基本信息

1.7合同单位待遇维护

维护不同合同单位的基本待遇算法，比如自费比例，统筹比例，报销上限等，如果待遇复杂

可维护对应的待遇计算接口。

1.8固定费用维护

主要用于维护某个床位级别下的需要自动收费的项目列表，可详细设置自动收费时间段，等详细属性。

2.门急诊挂号子系统

2.1挂号功能

支持身份证、医保卡、电子医保卡、电子健康卡银行、干诊卡、铁保、工伤、辽事通健康码等多种身份的病人挂号；挂号员根据病人请求快速选择诊别、科别、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。

2.2退号处理

可以通过输入病历号或者挂号发票号，显示对应的允许退号的有效挂号信息，完成病人退号；并能正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等功能。

支持对已看诊号是否可退的权限管理。

2.3换科

功能

支持专家、专科号、普通号的换科功能。

2.4挂号

日结

可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。

2.5其他

功能

支持多种挂号方式（包括简易挂号、完整挂号），支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号，挂号费用结算及报表统计功能。

支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。

2.6查询

统计

能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询，按科室、门诊工作量统计的功能。

2.7基本信息维护

挂号员权限等信息维护的功能。

患者基本信息修改和补充功能。

2.8预约

挂号

系统预约挂号功能，电话预约、诊间预约、预约取号等功能。

3.门急诊收费子系 

3.1门诊收费、退费

支持自动获取或直接录入收费信息（包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、医生编码，开处方科室名称、药品／诊疗项目名称、数量等），支持多种结算方式（自费、公费、医保等）、支持自动找*。银联接口等。

退费可以录入门诊发票号选择药品或非药品进行退费，可以选择全部退费或者部分退费。

3.2门诊发票重打

录入门诊发票号重新打印，原发票作废。

3.3收费员日结算

对收款员收费进行结存并打印日结报表。

3.4其他功能

具有严格发票号管理（如使用发票号和机器生成号管理发票），支持日，能灵设置发票归集项，提供收费处输入药品时自动检测药房数量；支持记帐、公费、医保等多种结算方式，支持现金、支票、银联等多种支付方式。

3.5查询统计

提供收费员发票查询，收费员工作量统计，门诊收费分项查询。

4.住院登记子系统

4.1入院登记

录入患者姓名、性别等基本信息，为患者办理入院登记。患者住院号可选择手工录入或系统自动生成，支持登记时收取住院预交金；患者姓名、性别等必填信息界面中已经用醒目颜色标注出来；支持住院处直接接诊流程（开关控制）；支持患者住院科室的修改（未被病房接诊）；支持患者登记时如入担保信息，也可以在担保管理界面单独录入。

4.2出院登记

支持住院处直接出院登记流程：录入患者住院号，为患者办理出院登记手续，患者的状态标记为“出院登记”。出院登记会停止患者的所有医嘱、床位费等日固定费用的滚动，所以建议在确认患者所有医嘱、费用等信息准确无误后，再为患者办理出院登记。

4.3出院召回

支持住院处出院召回操作。录入患者住院号，为患者进行出院召回。出院召回是出院登记的逆过程，患者的状态将从“出院登记”状态更新回“住院接诊”状态，注意此操作不会恢复患者长期医嘱，请相关医生注意。

4.4患者信息修改

录入患者住院号，检索患者的基本信息，供操作人修改。注意只能修改患者姓名、出生日期、民族、籍贯等基本信息，患者的结算方式、住院号、住院科室等信息是不可以在此修改的。

4.5无费退院

录入患者住院号，为没有发生费用的患者办理无费退院。患者的费用总额、预交金必须是0才可办理无费退院。

4.6担保管理

支持担保金的收取、返还、补打等操作，支持担保信息查询。

4.7身份变更

提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。

4.8查询

入院情查询。

出院情况查询

5.住院收费子系统

5.1预交金管理

实现住院患者预交金的收取，返还，补打等，提供多种支付方式， 打印预交金收据凭证。

5.2预交金日结算

按操作员实现预交金日结并打印清单。

5.3非药品收费

手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合项目、组套项目费用录入功能选择。

5.4非药品退费

手工集中退费功能。

5.5退费确认

对于退费申请进行退费确认。

5.6催款单打印

低于警戒线的患者的查询打印。

5.7欠费标准设置

可分别按全院，病区科室，个人，合同位设置警戒线。

5.8手工开封帐管理

支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作；支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。封帐的患者将不能进行费用操作

5.9查询

预交金查询

患者费用查询

在院患者日清单：查询打印在院患者日费用清单。

6.财务结算子系统

6.1发票领用

发票号与机器流水号双号管理，发票领用可以自定义号段，按照不同的发票类型，可以按个人领用。

6.2发票回收管理

支持对操作员未使用号段回收功能。

6.3日结审核管理

对操作员的日结数据进行审核。

6.4统计大类维护

支持维护门诊发票和最小费用的对应关系，门诊发票打印使用；维护住院发票和最小费用的对应关系，住院发票打印使用；维护病案和最小费用对应关系，病案首页打印使用；维护自定归类统计与最小费用关系，自定义归类查询。

6.5发票调号管理

按操作员指定在用号段；

按发票类型指定当前使用号，并进行日志记录。

6.6查询

统计

门诊收费分项统计：统计门诊收费项目名称、金额、合计信息。

门诊各科收入统计(月报): 统计门诊各科室名称、统计类别、合计信息。

科室挂号收入汇总: 统计科室名、挂号级别挂号人数、收费总计、合计信息。

住院收费分项统计: 统计住院收费项目名称、金额、合计信息。

结算发票查询: 查询统计结算患者发票及明细。

住院科室收入统计: 统计住院各科室本科室患者的各项收费合计

7.住院结算子系统

7.1中途

结算

支持患者住院中，阶段性的结算，并打印结算收据。

支持手工定额结算。

7.2出院

结算

实现患者的结算，并打印结算收据。

7.3欠费结算

支持患者的欠费结算，并打印票据（根据实际情况）

7.4结算

召回

对中途结算、出院结算和欠费算的患者进行消结算。

7.5操作员日结

包括预交金在院病人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总。

7.6查询统计

预交金查询：按照不同方式查询预交金并打印清单。

住院发票查询：查询结算发票信息。

出院患者清单：查询出院登记的患者费用清单。

8.药库管理子系统

8.1基本信息维护

提供药品字典库维护功能：可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、**形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等，支持多种别名；对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、试敏药、***、***特殊限制药品等均有特定的判断识别处理。

提供出入库科室维护(出库目标科室、入库来源)。

提供常数维护：维护药品管理中常用的基础数据，如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等。

提供药理作用维护：维护药品的药理作用信。

提供供货公司维护：维护药品常用的供货公司信息。

提供生产厂家维护：维护药品常用的生产厂家信息。

提供参数设置维护：维护全院药品管理中使用的控制参数，如各药房拆分属性、有效期警示天数等。

提供特限药品维护：维护某些特殊限制品在特定室使用的信息。

提供药品多级单位维护：维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照。

提供部门库存常数维护：维护各个库房的管理属性，如是否管库存、是否按批号管理等。

提供人员控药权限维护：维护某个操作员有操作哪种药品类别的权限。

提供抗菌药物维护:维护抗菌药物列表。

提供药品管理模板维护：可以维护盘点、计划、申请的模板。

协定处方管理：可以维护协定处方明细信息。

协定处方包装：对维护好的协定处方进行包装。

8.2入出库管理

入库计划：制定入库计划可以手动生成入计划，也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库计划。

采购计划：制定采购计划，根据制定的入库计划，生成采购计划。可以修改计划入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购。

药品入库：可以有多种不同的入库类型，如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货、外部入库申请等。

药品出库：可以有多种不同的出库类型，如正常出库、出库审批、特殊出库、调拨、报损、出库退库等。可以手动出库，也可以自动接收科室领药单。

单据补打：可以补打各种入库和出库单据。

供货商结存维护各供货公司的货款存情况。

供货商付款统计：统计各供货公司的付款情况。

8.3在库管理

提供库存盘点管理：对药库库存进行盘点与结存。

提供药品调价管理：针对药品**的变化进行调价。

提供药品库存管理：提供库存信息*览，并提供多种条件的过滤，支持维护警戒线、药房停用标记、药品帐入出库明细、库存报警以及有效期报警，货位号维护等多种功能。

提供药品月结管理：对药库的账目进行月结并打印月结统计表。

提供药品月结校对功能：校对帐目及库存的平衡关系。

8.4采购管理

自动生采购计划及采购单，可以行采购单审核。

8.5查询统计

提供各类药品日常统计功能：可生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细，提供月结报表。

提供抗菌药物的统计功能：各种抗菌药物统计报表。

9.门诊药房管理子系统

9.1门诊药房信息维护

提供门诊终端维护：对配药台、发药窗口进行各种属性的维护。

提供门诊处方调剂：对门诊的处方进行调剂，可选平均调剂与竞争调剂。

提供门诊特殊终端维护：维护特殊的配药窗口属性。

9.2门诊药房发药

提供两种发药方：自动调剂发药，手发药。

自动调剂发药：根据设定的调剂方式，系统自动把已收费的药品分配到配药台，配药

台人员核准后进行配药，发药台接收到配药核准的药品信息后进行确认并发药。

手工发药：药房发药人员录入患者的发票号（或者病历号、处方号）显示当前处方的

药品，进行发药。

门诊代发药：门诊药房之间可以相互代替发药，扣除发药药房库存。

发药模式分为两种：配药、发药分开进行，也可以采用门诊直接发药模式。

9.3门诊药房退药

录入患者发票号后，显示待退药品信息，选择药品进行退药。

9.4门诊药房管理

根据本地药品量的消耗，生成领药申请单，传送到药库，支持多个药房管理，具有类似药库的各种进销存管理和查询功能，具有查询病人任意时段处方内容。

9.5查询统计

提供门诊处方查询、配药工作量查询、发药工作量查询、门诊药房发药量统计、门诊药房退药量统计。

9.6门诊药房划价

提供直接在门诊药房进行划价的功能。

9.7门诊药房发药排队叫号

患者在门诊收费后自动分配*个取药排队序号，在门诊药房大屏幕上显示待发药患者名称，门诊药房发药系统中按照排队序号显示待发药患者信息。发药人选择待发药患者点击叫号同时门诊大屏幕显示取药患者姓名，门诊扬声器播放患者名称到对应窗口取药。此功能类似银行排队叫号。

**.住院药房管理子系统

**.1住院药房信息维护

摆药单维护：可以自定义设定各种类型的摆药单，如：大输液摆药单、毒麻药摆药单、口服摆药单等等。

摆药台维护：维护各个药房的摆药台，以及摆药台中有哪些摆药单。

默认取药科室维护：设定各病区科室对应的取药药房，可以指定取药时间和取药类别。

药品拆分属性维护：设定药品品种或药品剂型发药时的拆分方式，有：不可拆分、可拆分不取整，如果不维护默认是不可拆。

**.2药品批费

录入患者住院号，选择药品进行批费。

**.3药品退费

录入患者住院号，选择已收费的药品进行退费。

**.4住院药房直接摆药

选择病区（或科室、患者）对列出的待摆的药品确认摆药。

住院代发药：住院药房之间可代替发药，扣除发药药房库存。

**.5住院医嘱摆药

前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱，摆药时可以看到各病区、病区下的摆

药单和各个摆药单下的患者，选择其*保存进行摆药。

**.6确认护士退药

显示护士站的退药申请，确认进行退药。

**.7查询统计

提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。

**.执行确认管理子系统

**.1门诊执行确认

在门诊患者开立医技项目并收费后，提供医技项目执行确认功能，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补划价。医技项目执行确认后，此项目将不能进行退费。

**.2门诊取消确认

在为患者进行完门诊执行确认后，如果患者因特殊原因不做此医技项目，可使用此功能进行确认取消，取消后此医技项目可进行退费。

**.3门诊执行确认查询

提供基本的查询功能，如工作量、费用等。

**.4住院执行确 

在院患者开立医技项目后，提供医技项目执行确认功能，并且在医技项目执行时收费，医生可根据医技项目的实际执行情况，进行费用补收。医技项目执行确认后，此项目将不能进行退费。

**.5住院取消确认

在为患者进行完住院执行确认后，如果患者因特殊原因不做此医技项目，可使用此功能进行确认取消，取消后此医技项目才可进行退费。

**.6住院执行确认查询

提供基本的查询功能，如工作量、费用等

**.系统管理子系统

**.1自动更新设置

提供程序的自动更新，和自动更新设置维护。

**.2资源管理

配置程的菜单资源，常数资源，表资源

**.3资源授权

对系统资源进行菜单，用户，常数，报表的授权管理。

**.4权限维护与设置

对组织机构，血库，药库，住院处，医嘱权限，物资管理等模块的权限维护与设置。

**.5接口及参数配置

维护系统公开接口的实现方式，控制参数等置

**.6门诊收费参数设置

设置门诊收费流程的相关参数。

**.7挂号参数设置

设置门诊挂号流程相关的参数

**.8药房药库设置

设置门诊药房，住院药房，药库的相关参数。

**.9其他参数设置

设置其他模块相关的参数

**.基本信息维护子系统

**.1用法维护

维护药品医嘱的用法列表

**.2最小费用维护

维护系统可拆分为最小的费用统计类别维护。

**.3支付方式维护

维护费用系统收取费用的支付方式列表。

**.4样本类型维护

维护检验，检查项目所需的样本类型列表

**.5频次维护

维护医嘱所需的频次列表，包括频次编码，中文名，时间点，等频次属性信息，符合***标准

**.6科室分类维护

按照类别维护院内科室的从属关系，维护人员与科室的从属关系，维护人员所在科室的权限。

**.7科常用项目维护

维护科室常用诊疗项目录，方便检索和录入。

**.8其他常数维护

维护其他*些系统内需要的常数，例如民族，转归，性别，检查部位，输血反应，诊断分期，诊断分级，职业，职务等信息

**.9医疗组维护

维护医疗组信息。

**.**科室基本信息维护

科室编码，名称，分类，所属院区等科室的基本信息维护。

**.**人员基本信息维护

医院医生、护士、收费员、医技科室人员等人员的基本信息维护。

功能类型

功能模块

功能参数

1.院内就诊卡管理子系统（利用身份证自助生成虚拟电子就诊卡（码），支持医保（电子医保卡）、健卡（码）、辽事通健康码、院内卡等各种方式，采取多合*读卡器（工行）；所有有效身份证件互相绑定，*卡（码）通行，用*个主索引关联所有信息

1.1就诊卡发放

录入患者信息，读取就诊卡信息，完成患者就诊卡发放功能，支持就诊卡收取卡押金。

1.2补办就诊卡

通过患者基本信息查询未患者补办就诊卡。

1.3退卡

在患者结清账户后，通过就诊卡读取相关信息，完成退卡功能，并返还患者卡押金。

1.4患者基本信息维护

患者基本信息修改和补充功能。

1.5统计查询

提供就诊卡操作流水查询，就卡信息查询，卡、补卡、退卡统计

2.门诊医生站子系统

2.1临床医疗术语维护

临床医疗术语，即满足临床医务人员的书写需求，又符合国家医疗规范的医疗语言。系统支持非药品术语维护及术语物价项目对照和药品术语维护。

2.2频次、用法等编码维护

即医嘱开立中使用的用法、备注、药品术语里的剂型、药品性质等。可以维护医嘱的频次(频次时间点等信息)及频次约束维护(即对应到具体医嘱类型或系统类别)。

2.3权限管理

系统能设置药品和非药品术语具体哪些科室或医生可以开立。可以设置科室组套、全院组套维护权限，抗生素*、*级权限毒麻、精*、精*权限，手术项目等级权限等。

2.4患者列表及输号调用、查找患者

医生可以选择专家患者和本科室患者及输号调出有效期患者，同时可以模糊查找相关患者。

2.5诊断

按***-**下达诊断，也可以下达自定义诊断。

2.6医嘱开立（西药、成药、检验、治疗等）

录入信息可以使用医嘱组套直接开立、可以引用历史医嘱进行开立，也可以手工通过拼音码模糊过滤、自定义码、名称等查找。

2.7草药开立

专业的草药开立界面，每行可以开立*位药，并可以录入煎制法（先煎、后下等），支持草药协定方，并显示每药的重量和金额。

2.8电子申请单

医生对检查、检验直接开立电子申请单，支持申请单打印。

2.9检验医嘱点选开立

检验项目可以通过点选方式直观的进行医嘱开立、自动分管、収取耗材等功能。

2.**组套维护及开立

医生开过的医嘱可以另存为组套。

可以进入单独维护组套界面进行维护。

可以建立相应的目录及子目录，例如：建检验-&**;生化类-&**;具体组套明细。

2.**门诊历史医嘱查看及开立

门诊显示同*个卡号挂过所有号的历史就诊信息，可以直接双击处方或医嘱使用。

2.**指引单和处方单打印

医生开立完医嘱，可进行处方单查看及打印，同时提供导诊单*键打印。

2.**医疗安全及合理性保障

主要应用于皮试流程控制，用药量及诊断、过敏、药品等信息合理性验证。

2.**自备和嘱托医嘱开立

门诊医生站可以开立嘱托描述性医嘱。

2.**抗生素管理

门诊可以根据职称、职级等限制开立特殊抗生素及*级抗生素，同时可以填写使用单（预防和治疗等选择），有多级审批管理功能。

2.**其他

自动核算就诊费用，支持医保用药管理；自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术。

3.住院护士站子系统

3.1病房管理

接诊：给新住院的患或者他科转入的患者分配病床，安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。

包床、转床：给患者包住多张病床或调换病床。

转科申请：给患者填写转科申请。

婴儿登记：为产妇进行婴儿登记，填写新生儿基本信息。

出院登记：给患者进出院登记。

出院召回：给已出院登记但未结算的患者召回住院，并分配病床。

3.2床位信息管理

查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态以及对加床的维护。

3.3医嘱审核（接收、核对）管理

对新开立或新停止的医嘱进行审核，临时医嘱审核后产生执行数据，并送到药、医技等终端部门。

3.4医嘱分解管理

对审核过的长期医嘱，按照频次分解出执行数据，并发送到药房、医技等终端部门。

3.5护士站非药品收费

护士站对非药品进行手工计费。

3.6护士站非药品退费

护士站对非药品进行退费，可根据客户需要选择1、退费申请、确认退费流程；2、直接退费流程。

3.7护士站资料维护

对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用项目等信息的维护。

3.8警戒线设置

维护病区内患者欠费警界线。

3.9其他功能

医嘱审核时，具有添加、改删除附加材料能，医嘱发送前具有审核医嘱功能。

提供准确的*日清单。

提供查询病人欠费情况，并打印催缴通知单。

具有病区床位使用情况*览表，病床信息包括：显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、费用情况等。

可以查询病区*次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。

具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据。

3.**查询统计

患者*日清单：对在患者*日费用明细进行查询。

患者费用查询：查询患者入院期间所发生费用进行查询，其中包括预交金、药品明细、非药品明、费用汇总信息、结算信息。

医嘱执行情况查询：查询医嘱目前执行状态。

医嘱摆药查询：护士站查询药房对当前科室的摆药情况。

护士站退药查询：对患者已退药品进行查询。

4.住院医生站子系统

4.1临床医疗术语维护

临床医疗术语，即满足临床医务人员的书写需求，又符合国家医疗规范的医疗语言。系统支持非药品术语维护及术语物价项目对照和药品术语维护。

4.2频次、用法等编码维护

即医嘱开立中使用的用法、备注、药品术语里的剂型、药品性质等。可以维护医嘱的频次(频次时间点等信息)及频次约束维护(即应到具体医嘱类型或系统类别)。

4.3权限管理

系统能设置药品和非药品术语具体哪些科室或医生可以开立。可以设置科室组套、全院组套维护权限，抗生素*、*级权限，毒麻、精*、精*权限，手术项目等级权限等。根据职称、职级等限制开立特殊抗生素及*级抗生素，同时可以填写使用单（预防和治疗等选择），有多级审批管理功能。

4.4诊断

按***-**下达入院诊断、主要诊断、检查诊断等不同类型的诊断，也可以下达自定义诊断。

4.5患者列表及输号调用、查找患者

显示本科室患者列，可以按照卡片方式显示及过滤等。

4.6医嘱开立（西药、成药、检验、治疗等）

录入信息可以使用长期组套模板直接开立、可以引用历史医嘱进行开立可以手通过拼音码模糊过滤、自定义码、名称等查找。

4.7药品及诊疗信息查询

查看所有药品及诊疗项目列表，并设置显示方式，具有拼音码、*笔码、自定义码的过滤功能。

4.8草药开立

专业的草药开立界面，每行可以开立*位药，并可以录入煎制法（先煎、后下等），支持草药协定方，并显示每剂药的重量和金额。

4.9电子申请单

医生对检查、检验直接开立电子申请单，支持申请单打印

4.**检验医嘱点选开立

检验项目可以通过点选方式直观的进行医嘱开立。

4.**退药申请

提供对在院者的费用做退药申请，打印申请单，如果已发药需要去药房做退药确认，然后去住院处退费；如果没有发药直接去住院处做退费确认。此处支持对费用的全退和半退。

4.**组套维护及开立

医生开过的医嘱可以另存为组套。

可以进入单独维护组套界面进行维护。

可以建立相应的目录及子目录，例如：建检验-&**;生化类-&**;具体组套明细。

4.**历史医嘱查看及开立

门诊显示同*个卡号挂过所有号的历史就诊信息，可以直接双击处方或医嘱使用。

4.**医嘱单打印

取药医嘱及医生开立时做特殊标识（不打印）的医嘱在医嘱单上不打印。

按照现有系统纸张格式打印。

长期医嘱护士核对后或执行过的，停止时如果选择特定的停止原因可以不显示在医嘱单上。

医嘱单可以进行续打。

4.**医疗安全及合理性保障

主要应用于皮试流程控制，用药量及诊断、过敏、药品等信息合理性验证。

4.**支持他科医嘱开立

主要针对血透、介入等患者开立他科医嘱开立申请功能。

4.**抗生素管理

住院可以限制不允许开立特殊抗生素及*级抗生素开立限制，同时可以填写使用单（预防和治疗等选择），可以根据职称、职级等限制开立特殊抗生素及*级抗生素，同时可以填写使用单（预防和治疗等选择），有多级审批管理功能。

抗生素使用时间限定，抗生素用药超过规定时间提示医生停止医嘱。

4.**其他功能

支持医嘱单、申请单打印功能，提供医生、操作员签字栏，打印后由医师签字生效。

医嘱保存时自动记录开立人及时间，护士审核后只能作废不能更改。

抢救等紧急情况、口头医嘱可事后补录医嘱。

所有医嘱经护士站审核确后可自动传送到相关部门。

支持医保用药及医保费用管理。

系统支持医生查询患者统*卡号内的历次门诊、住院医嘱信息及检验检查结果。

中草药医嘱按中医处方格式(煎法、服法、付数) 。

支持首日量设定及不规则频次医嘱开立。

功能类型

功能模块

功能参数

1.院长查询系统

1.1权限管理

资源管理：主要的功能是可以对报表进行分类管理，把报表维护到相应的分类下边。

资源授权-角色管理：管理用户的角色。

资源授权-资源角色授权管理：为角色管理报表。

资源授权-角色用户授权管理：添加或删除角色下的用户。

1.2模板维护

为首页与主菜单设置报表。可以在**种不同结构的模板中选择，可以设置*张报表模板，也可以设置多张报表模板。