**********保安服务合同
甲方:**********
乙方:****************
项目名称:揭阳市人民医院保安项目
采购编号:******-******-********-**-****
为维护医院的医疗秩序,强化医院的治安管理、消防管理及车场管理,甲方将委托乙方进行专业化的安保服务。甲乙双方就安保服务关系的建立及其权利义务等事宜,根据《中华人民共和国合同法》及有关的劳动法律、法规、行政规章和甲方依法制定的规章制度,遵循合法公平、平等自愿、协商*致、诚实信用的原则,*致同意订立本保安服务合同(下简称合同),共同遵守。
*、合同项目
第*条、乙方负责对甲方医疗秩序维护,治安防范,消防安全,人员、设备设施的安全保卫,闭路电视监控系统值班,消防监控中心值班及设施的巡查维护,院内道路交通秩序管理及与安全有关的日常工作和各项临时性任务。
第*条、乙方接纳甲方推荐的保安员,做好交接工作。
*、合同组成文件
第*条、合同组成文件包括合同协议书及合同附件、中标通知书、招标文件及招标答疑、投标文件、投标报价及其附件、相关标准、规范等有关文件;
第*条、甲、乙双方有关项目内容的协商、变更等书面协议或文件视为本合同的组成部分,与本合同*并解释,具有相同的法律效力。
*、合同期限
第*条、从****年5月1日起至****年4月**日止。
*、服务费用及付款方式
第*条、服务费用标准以每人每月 **** 元,按当月甲方确认的实际出勤人数计算总额。总费用包括乙方保安员工资、揭阳市社保和公积金(*险*金)、乙方管理服务费等全部费用在内的含税金额。服务费用标准在合同执行期间不变。
第*条、在合同期内,按照甲方实际确认的岗位数量支付服务费用。岗位增加或减少的,根据甲方确认的实际服务时间和岗位数,按服务费用支付标准计算岗位服务费用。原则上合同期内不增加岗位数量,因特殊情况确需增加岗位数量时甲方出具盖有甲方医院公章的书面文件方可双方确认增加岗位数量。增减固定岗位或增加固定保安人员时的服务费用:从双方确认的到岗之日算起,按每人每日服务费标准和实际上岗时间计算;减少固定岗位或减少固定保安人员时的服务费用:从双方确认保安员离岗之日算起,按每人每日服务费标准和实际离岗时间计算,从当月的总服务费中扣减。
第*条、遇重大突发事件,甲方需要乙方增派保安员时,由甲方保卫科指派并确认加班人数,乙方填写《保安人员临时加班指派单》(见附件*)报甲方保卫科负责人确认签名,加班费应当以当时揭阳市最低工资标准计算出来的小时工资为计费基数,结算时间按实际加班人数和时数为准。情况紧急时,可先由甲方保卫科口头通知乙方指派加班人数,事件处理完毕后,现场列队清点人员以确定实际加班人数,乙方及时补充书面材料。
第*条、服务费用支付方式:甲方于下月的**日前向乙方支付上月服务费。乙方提供等额的正式发票、双方确认的《广东省揭阳人民医院保安服务费用报账明细表》(见附件*)、考勤表、工资发放册(加盖公章),以便甲方及时办理付款手续。
*、服务内容
第*条、岗位设置、保安员的基本条件、上岗要求、招聘、培训、突发事件的应急处理及各岗位职责(附件*),以上内容根据实际工作情况由甲方进行调整。
*、服务质量考评标准
第**条、在合同期内,甲方不定期进行监督检查,每月对乙方的服务质量制订《**********保安服务质量考评表》(见附件*)并参照《**********职工满意度调查》进行考评,考评结果与服务费挂钩,将调查结果分析汇总上报医院主管部门和医院领导并不断改进工作。具体考评如下:
(*)得分≥**分的,免扣;
(*)**≤得分<**分的,扣当月总服务费的5%;
(*)**≤得分<**分的,扣当月总服务费的**%;
(*)得分<**分的,警告,扣当月总服务费的**%;
第**条、乙方有2个月得分<**分的,甲方有权解除本合同。
第**条、质量考评时间,由甲方根据实际情况自行确定。
第**条、乙方出现以下情况应当承担相应的责任:
(*)乙方编制的出勤表必须符合劳动法律法规对劳动时间的有关规定,不得采取增加保安人员工作时间的方式减少工作岗位的人数。如违反,根据情节轻重,乙方每次需承担向甲方偿付每岗位****元至****元违约金的违约责任。
(*)乙方安排的保安员是乙方依法签约、培训合格的员工,与甲方不存在劳动关系,否则乙方每次需承担向甲方偿付****元/人违约金的违约责任,并在下月服务费用中扣除,服务费用不足扣除的,在乙方缴纳的履约保证金中扣除,并有权要求乙方赔偿相应经济损失,同时甲方有权立即要求乙方更换保安员。
(*)有下列情形之*的,甲方可对乙方提出警告、责令限期整改,并且每次乙方承担向甲方偿付****元以上*****元以下违约金的违约责任:
1.违反《**********服务管理条例》(详见附件)招聘保安员;
2.违反规定为保安员配备不符合要求的制服、标志和器械等;
3.所属保安员在执行任务中违纪、违法造成严重后果;
4.乙方违反合同规定,未能达到约定的管理目标,甲方书面提出整改通知且*个月之内超过了1次。
*、双方权利与义务
(*)甲方权利与义务
第**条、甲方有对乙方提供的保安人员无条件更换的权利,有权对保安人员进行审核确认。更换保安人员应提前2天书面通知乙方,乙方接到书面通知后应在最迟3天内安排接替人员到岗。
第**条、保安人员有下列情形之*的,甲方有权立即要求乙方更换。
(*) 保安人员严重违反甲方依法制定的劳动纪律或规章制度的;
(*) 保安人员提供的简历、身份证、资格证等资料不真实和隐瞒患有癌症、传染病、精神病等病史,被有关部门查证或在履行本劳务期间发病的;
(*) 保安人员严重失职、营私舞弊,对甲方利益造成损害的;
(*) 保安人员被依法追究刑事责任或被追究治安处罚责任的;
(*)其他情况的。
第**条、保安人员患病、非因工负伤或工伤致残,不适应或不适宜担任保安工作的,甲方有权要求乙方更换相关人员,以保证工作正常开展。乙方应及时更换相关人员。
第**条、甲方享有对保安员的直接调度指挥权力,根据工作需要,合理安排保安人员的工作。
(*)乙方权利与义务
第**条、乙方在签订本合同后*天内应提交《安保服务方案》给甲方。
第**条、乙方应维持甲方正常的办公秩序,保障甲方财产安全和甲方员工的人身安全。
第***条、乙方必须向甲方选派符合甲方需求的保安员,确保保安队*的稳定,保证保安员认真履行工作职责,不违法犯罪。
第***条、乙方必须依法用工,按照《劳动法》《劳动合同法》《揭阳市保安服务管理办法》等相关法律法规,与保安员签订劳动合同,购买揭阳市社会保险和公积金,合理合法支付人员工资报酬。乙方与保安员产生的劳资纠纷,由乙方处理,由此产生的经济补偿或经济赔偿,均由乙方承担,与甲方无关。乙方并保证不因与其员工的劳资纠纷事宜影响本合同的执行及甲方的正常工作秩序。
第***条、在甲方确认保安员前,乙方应符合《揭阳市保安服务管理办法》要求,提供齐全的保安员资料给甲方备查与存档。
第***条、由乙方提出更换保安人员的,乙方须提交书面申请并写明原因上交甲方,未经甲方保卫科书面同意,乙方不得随意更换,更换上岗的相关人员在上岗前须经甲方保卫科审核同意后方能上岗。
第***条、乙方应有在紧急突发事件发生时*小时内能提供**-**名应急人员参与处理事件的能力。
第***条、乙方应做好保安员的管理工作,做好岗前培训和在岗培训工作,教育相关人员遵守国家法律、法规和甲方依法制定的规章制度。
第***条、乙方向保安员提供住宿和工作装备,如保安制服、对讲机、警棍、巡更器、手电筒等以及*切日常办公用品。
第***条、乙方不得将本合同的内容向甲乙双方以外的、与签订和履行本合同无关的任何第*方透露,不得泄露甲方的商业秘密(包括本合同及其附件和合同签订前的各项方案)。
*、合同解除、终止及违约责任
第***条、如乙方未按照合同条款要求提供安保服务的,经甲方书面两次提出整改通知,仍未达到要求的,甲方有权解除合同,并不予支付当月服务费用。由此对甲方造成损害的,乙方承担全部责任,并赔偿由此造成的全部直接经济损失。
第**条、未经甲方同意乙方更换保安员,对甲方所造成的声誉、经济等*切损失,由乙方承担全部责任,乙方所承担的经济责任在履约保证金中扣除,不足部分乙方应补足。
第***条、乙方如有违反本合同、拖欠各类应付资金以及违反劳动政策法规用工等情况,给甲方造成损害或其他影响的,甲方可依法追究乙方责任,并可要求乙方继续履行义务的同时按实际损失的情况向乙方索赔。
第***条、乙方保安人员应严格履行工作职责,保安人员因故意或不作为给甲方或任何第*方造成人身或财产损失,经甲方查证确属乙方保安人员的责任,甲方有权追究乙方及保安人员的责任,并有权要求乙方赔偿相应的经济损失。
第***条、签订合同后,每半年同比上*周期在甲方院内发生的治安、刑事等案件(以公安机关数据为准)增加*倍的,经甲方查实属乙方保安员失职的,情节较轻的,甲方有权停止支付案件发生当月的服务费用;情节严重的,甲方有权立即解除合同并从案件发生当月起停止支付服务费用,乙方承担相应的法律责任和经济赔偿。
第***条、发生盗窃、消防安全、医患纠纷时甲方工作人员伤亡等案件,若甲方查明实属乙方保安员失职的,乙方承担全部法律责任及***%的经济赔偿责任;其他情况下,乙方需承担相应的法律责任及总赔偿金额的**%-**%经济赔偿责任。
*、争议解决
签约双方在履约中发生争执和分歧的,应通过友好协商解决,经协商不成的,可向揭阳市有管辖权的人民法院提起诉讼。
*、其他约定
合同期间,双方对本合同未尽事宜可签订补充协议。补充协议和本合同具有同等效力,附随于本合同。若无提前解除合同等情形,补充协议效力从签订之日起至合同终止之日止。
**、附则.
本合同*式*份,甲方*份,乙方*份,盖章后生效。
**、附件
(*)附件*:保安人员临时加班指派单
(*)附件*:甲方保安服务费用报账明细表
(*)附件*:保安员的基本条件、上岗要求、招聘、培训、突发事件的应急处理及各岗位职责
(*)附件*:甲方保安服务质量考评表
甲 方:(盖章)
签约代表:
签约日期: 年 月 日
乙 方:(盖章)
签约代表:
签约日期: 年 月 日
附件*:
保安人员临时加班指派单
指派 单位 |
| 联系人 |
| 电话 |
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加班日期、时限 | ** 年 月 日 :―** 年 月 日 : | |||||||||
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序 号 | 此栏以下内容由乙方填写 | |||||||||
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指派工作任务内容 | 任务执行情况 | |||||||||
加班人 | 加班日期和时间 | 加班时数 | 加班费用/时 | |||||||
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合 计 |
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乙方 单 位 签 名 |
| 甲方用人科室签 名 |
| 甲方保卫科意见及签名 |
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备注: | 1、乙方接到任务指派单后,应立即派遣人员按时按量完成任务。 2、任务完成后,填写该表有关加班人数和时数交甲方保卫科负责人加具意见及签名。 3、加班费根据合同的约定执行。 4、此表经甲方保卫科负责人确认后作为结算费用的凭证。 5、此表*式两份,乙方、甲方双方各执*份。 | |||||||||
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附件*:
保安服务费用报账明细表
保安公司名称: 结算费用起止日期:
序号 | 岗位名称 | 配置人员数量 | 工作人员姓名 | 备注 | |||
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合计 |
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| 岗位类别 | 在岗人数 | 费用标准 | 合计费用 | 服务考核评分 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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公司签名盖章: 日期: 年 月 日
附件*
岗位设置
序号 | 岗位地点 | 值班时间 | 岗位数量 | 备注 |
1 | 正门岗 | **小时 | 1 |
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2 | 急诊岗 | **小时 | 1 |
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3 | 外科大楼 | **小时 | 1 |
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4 | 行政楼 | **小时 | 1 |
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5 | 后门岗 | **小时 | 1 |
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6 | 西侧门岗 | **小时 | 1 |
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7 | 产科岗 | **小时 | 1 |
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8 | 消防中心 | **小时 | 2 |
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9 | 监控中心 | **小时 | 1 |
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** | 巡逻岗 | **小时 | 3 | 负责外科大楼、门诊、肿瘤、感染科、行政、体检、外围巡逻 |
** | 班长岗 | **小时 | 1 |
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** | 队长岗 | **小时 | 1 |
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** | 门诊岗 | **小时 | 1 | 负责门诊日常安全工作 |
** | 便民门诊岗 | 8小时 | 0.** |
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** | 合计 | *** | **.** |
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保安员的基本条件
A、政治思想觉悟高,爱岗敬业。
B、*官端正,形象好,身高:男不低于*****;女不低于*****。
C、年龄在**-**周岁,体检合格。
D、高中学历,复退军人可放宽到初中毕业。
E、退役军人或警校毕业生优先录用。
F、无违反计划生育条例,无犯罪记录(经户籍派出所证明盖章)。
G、语言表达能力良好。
保安员上岗要求
A. 所有保安员必须持证上岗;
B. 保安员必须经过*周的岗前培训,并经采购人保卫科考核合格后才能上岗。
C. 保安员必须具备*定的综合素质,工作认真、责任心强,有良好的沟通能力,在采购人保卫科监督指导下进行工作。
D. 保安员必须服务态度好,尊重病人,不收受病人及家属的任何物品及红包,不随意借用病人的东西;尊重医务人员,严格遵守医院的相关规章制度。
E. 保安员必须保证在岗,出现脱岗现象,无正当理由,经对讲机呼叫*次以上无回应的,按照该班次空岗处理,并在保安服务费中扣除相应的服务费。若造成采购人经济等损失的,承担经济赔偿责任,若涉及刑事案件的,同时承担刑事法律责任。
F. 消防控制室必须实现**小时专人值班制度,每班不少于2人,且每班工作时间不超过8小时。值班人员必须有2/3持证上岗(持有建(构)筑物消防员职业技能鉴定证书)。
G. 保安员熟悉治安、消防及停车管理等业务知识,工作流程及处理方式,对反恐防暴、医患纠纷、群体事件等突发事件有应急处理经验,有大型活动的安保工作经验。
保安员的招聘
A.中标人对保安员必须严格执行采购人的保安员基本条件和上岗要求,并进行政审(见附件*《**********保安人员政审表》)。
B. 中标人必须将符合条件的保安员材料送采购人保卫科及相关部门审查确认,政审表留在采购人保卫科建档存放。中标人配置的保安员要按采购人要求造册报给保卫科,人员发生变更及时更新花名册报给保卫科。
C.中标人公司必须保证录用人员没有刑事犯罪记录,经过相关培训,持有相关的上岗证、资格证以及通过医院体检后方可上岗。
D.中标公司必须严格执行采购人保安服务岗位设计和人员配置,遵守“认岗不认人”的原则,必须保证每天岗位齐全,若减少岗位的,除扣除相应的服务费用外,造成采购人经济等损失的,负经济赔偿责任,涉及刑事案件的,负法律责任。
保安员的培训
中标公司应该对拟派遣的保安员有基本的业务培训。
4.5.1上岗培训
培训内容主要是熟悉医院的环境,包括:
A、医院相关的规章制度。
B、岗位职责和操作规程。
C、消防知识培训(包括消防法规、水带接驳操作、常用灭火器、各建筑楼层消防疏散指引等消防基础知识)。
D、各栋楼宇的位置及科室分布情况。
E、医院重要人员姓名及车辆号码。
F、医院简介。
G、各岗位带班学习。
4.5.2在岗培训
培训内容主要是熟悉医院的环境,及岗位技能培训,包括:
A、加强规章制度、岗位职责学习,每周至少*次,主要加强保安员对医院的规章制度及岗位职责的熟练程度训练,做好学习记录,保卫科进行不定期检查。
B、加强保安业务知识学习,结合医院的实际情况,学习各类应急预案处理流程,每周至少*次,做好学习记录,保卫科进行不定期检查。
C、军事、体能训练每周至少两次,每次至少1小时。
D、辨认在医院范围内小偷、医托、派发医药宣传广告等嫌疑人员的相片。
突发事件的应急处理
A.遇到突发事件,如:医疗纠纷、火警、抢劫、盗窃、破坏、群体性、自然灾害等事件等,中标人保安员必须无条件服从采购人领导及保卫科的指挥。保安员要敢于挺身而出,维持秩序,保护医院工作人员和病患者的人身安全及医院财产安全。
B.针对抢劫、盗窃、火警、停车场、群体性事件、“医托”、医闹、医患纠纷、跳楼事件、弃婴护送、自然灾害等突然性事件,中标公司要有对应的独立的符合医疗机构性质的应急处理预案,预案必须遵循“防治结合”原则,具有可行性、防范性、响应性和有效性,并将预案交至采购方保卫科备案。
C.*旦发生突发事件,尤其是群体性事件,中标人应有在2小时内按照采购人保卫科的要求、额外增派**-***保安员参与突发事件处理的能力,及时控制场面,确保医院工作人员的人身安全及医院财产安全,保障正常医疗及办公秩序.
D.发生医患纠纷,安保人员在接到电话时,必须在3-5分钟内赶到现场,确保医院工作人员安全,必须保持好现场秩序,做好有效的现场声图取证工作,至少有1名班长或队长到场。
E.发生火警时,保安员必须在3分钟内赶到现场,熟练解救被困人员,疏导人员逃生,使用灭火器或消防水枪灭火。
F.中标人在突发事件处理完毕后应有事件总结书面材料报送采购人保卫科。
G.中标公司必须组建*支**名年龄在**-**岁的应急小分队,常驻在医院附近,要求每日组织军事体能训练,如发生突发事件能够在5分钟内集合完毕,每季度接受采购方保卫科考核测试。
揭阳市人民医院保安队*各岗位职责
岗位基本责任
A.每天做好治安、消防隐患排查、设备维护工作。
B.辨认可疑人,对抓获的可疑人要求拍照留底并作记录登记,调查核实其身份及来院事因,涉及治安、刑事案件的,应报警处理。
C.各岗位发现通道堵塞或其他隐患要当场处理并将处理结果上报采购方。
D.发现有新闻媒体人员进入医院拍摄采访,除征得采购方同意外,否则保安员应上前阻止及时报告采购方保卫科。
E.负责控烟监督工作,劝离人员在非吸烟区域吸烟,引导其熄灭烟头或者到吸烟区域。
F.医院路面禁止停放*切车辆,劝导机动车在地下车库停放,非机动车在自行车保管站停放。劝阻人员在院内非机动车道路上驾驶摩托车、电动车、自行车等,告知只允许推行,以保障医院工作人员和病患的人身安全。
G.听从监控室调度,如押款、岗位支援、现场看守、大型活动安保、消防排查维护等,服从医院总值班指挥做好安保工作。
H.劝助院内病人穿病号服外出。
I.看见院领导及车辆进出要敬礼。
J.各岗位未尽事宜,可根据实际需要共同协商增加岗位、修订岗位职责。
岗位及职责
门口岗位职责
A. 负责检查进出物品,按规定办理放行手续;
B. 维持门前交通秩序,禁止停放车辆,禁止摆摊叫卖,清理“医托”;
C. 维护正常医疗秩序;
D. 树立医院良好的“窗口”形象;
E. 根据保卫科的要求,对医院物资出入实行等级管理,确保无失窃事件,无医用垃圾外泄事件。
门诊岗位职责
A. 维持门诊及病区的正常医疗秩序;
B. 负责消防系统和安防系统的巡查工作,排除隐患,做好巡查记录;
C. 负责治安防范工作,防止盗窃、斗殴等治安、刑事案件发生;
D. 认真检查门禁系统使用情况;
E. 做好节能工作;
F. 做好清场工作。
急诊岗位职责
A. 维持急诊正常的医疗、交费及取药秩序;
B. 清理门前“走鬼档”及医托,协助正门(内)交通指挥岗禁止车辆在急诊***要道停放;
C. 检查进出物品,按规定办理放行手续,发现可疑物品,及时拦截并上报上级;
D. 发生醉汉、无理取闹等人员追打医院工作人员或者破坏公共财物的,第*时间报监控中心派人增援及报***,保护医院工作人员人身安全和医院财产安全,协助公安机关相关办案工作。
巡逻岗位职责
3 负责消防系统和安防系统的巡查工作,排除隐患,做好巡查记录;
4 负责治安防范工作,防止斗殴、盗窃等治安、刑事案件发生;
5 维护正常的医疗秩序;
6 认真检查门禁系统使用情况;
7 做好节能工作。
日常工作处理支援岗
A. 检查门禁启用情况,发现不能闭合的,应立即通知监控室查明原因,并告知相关区域科室多加注意防范;
B. 做好每天的医院财务护款工作,具体要求由财务处提供;
C. 在保安员吃饭和上洗手间的时间段内,顶班负责相关岗位的工作;
D. 驱赶流动小摊贩及“医托”,护送弃婴;
E. 中午**:**-**:**负责院内路面交通巡逻;
F. 夜班**:**-**:**负责全院内的治安、消防、停车等巡逻,排查隐患;
G. 配合各个岗位处理各种突发、临时事件;
H. 协助医院有关部门做好院内有毒、有害及放射性物品的运送储存管理工作。
消防、监控中心岗位职责
A. 熟悉操作闭路监控系统、红外线防盗系统、门禁系统、消防系统,并懂得日常的基本维护,排除故障,保证设备正常运行,发现不能消除的故障,自行维护,立即上报保卫科,按时开启/关闭红外线报警系统和门禁系统;
B. **小时监视监控录像,对重点区域实行定格监视,辨认各类人员,及时发现可疑人员。快速翻查、下载、刻录保存监控录像,打印嫌疑人、弃婴、盲流等照片。监控历史记录保存**天记录完整;
C. 交接班时,清点监控室内所有设备及物品,做好交接班记录登记;
D. 文明接报,妥善处理。遇紧急情况、重大事件或力不能及的,立即上报队长或主管领导;
E. 做好日常、紧急、特殊情况下保安员调度工作,监督队员交接班情况,清点检查对讲机手电筒等装备;
附件*:
保安服务质量考评表
序号 | 考核内容 | 得分 | 扣分细则 | 最低分 | 考核分 | 扣分原因 |
1 | 人员是否有经过岗前培训 | 5 | 安排无岗前培训人员上班。扣2分 |
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2 | 工作积极主动、及时、到位,服从保卫科指挥,及时提供临时服务支援。 | ** | 1.上岗期间工作散漫。扣2 2.未及时提供临时服务支援。扣5分。 3.不服从保卫科指挥,扣5分 |
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3 | 保安人员仪容仪表、文明服务,无员工投诉。 | ** | 1.服务态度差。扣1分。 2.人员的有效投诉,每月不超过5次,超过*次扣5分。 |
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4 | 在岗位上玩手机、与他人聊天、看报纸等。 | 5 | 在当班岗位上与他人聊天、玩手机、看报纸等发现*次扣2分。 |
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5 | 保证固定岗位不空岗。 | ** | 1.在固定岗位空岗*分钟。发现*次扣2分。 2.在固定岗位空岗两分钟或以上。发现*次扣4分。 |
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6 | 保安人员的着装要整洁、严肃。 | 5 | 保安人员在岗期间着装不整洁、工作不严肃。发现*次扣2分。 |
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7 | 保安员遵守岗位管理工作纪律,维护医院范围内的治安安全工作。 | ** | 保安员不遵守岗位管理工作纪律,没有维护医院范围内的治安安全工作。发现*次扣2分。 |
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8 | 消防控制室实行双人上岗。 | ** | 消防控制室无实行双人上岗,发现*次扣2分。 |
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9 | 发传单人员有无放置铁架上,有无驱赶“牛皮癣”、医托人员。 | ** | 发现乱发传单、贴“牛皮癣”、医托人员无制止,驱赶。扣2分。 |
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** | 及时和果断处理院内发生的突发事件或紧急事件。 | ** | 不及时和果断处理院内发生的突发事件或紧急事件。每次扣5分。 |
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附件*:
保安人员政审表
姓 名 |
| 年龄 |
| 身高 |
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小*寸彩照
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出生年月 |
| 民族 |
| 籍贯 |
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文化程度 |
| 政治面貌 |
| 婚姻状况 |
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家庭住址 |
| 计生证号码 |
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身份证号码 |
| 上岗资格证号码 |
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毕业院校 |
| 毕业时间 |
| 联系电话 |
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担保人姓名 |
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担保人地址 |
| 联系电话 |
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个 人 简 历 | |||||||||||||||||||||
日 期 | 工作单位 | 职务 | |||||||||||||||||||
年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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年 月 至 年 月 |
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家庭主要成员及主要社会关系情况 | |||||||||||||||||||||
关 系 | 姓 名 | 单 位 | 职务 | 联系电话 | |||||||||||||||||
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备注 | 表格内容要由本人认真如实填写。派人单位和使用单位应对其资料进行核对,对不实内容要查找原因,保证人员可靠性。 | ||||||||||||||||||||
审批意见 | |||||||||||||||||||||
派人单位意见 |
年 月 日 | 使用单位保卫部门意见 |
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